Статьи о здоровье и медицине

После аварии на ЧАЭС количество людей с болезнями щитовидной железы растет в геометрической прогрессии. Загрязнение атмосферы и дефицит йода в продуктах питания и в воде поражает щитовидную железу многих людей, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Эти изменения проявляются некоторыми морфологическими формами. Подробнее о заболеваниях, диагностике и схемах лечения патологий щитовидной железы читайте на estet-portal.com.

Очаговые образования в щитовидной железе. Узловой зоб

     Узловой (многоузловой) зоб – клиническое понятие, которое объединяет все процессы, при которых обнаруживаются очаговые образования в щитовидной железе. Эти образования имеют капсулу и определяются при пальпации или визуально, они характеризуются морфологическими признаками.

Понятие узловой зоб объединяет в себя многие патологические процессы в щитовидной железе. Это узловой коллоидный зоб, гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита, при котором формируются ложные узлы, фолликулярная аденома, солитарная киста и рак щитовидной железы.

В зависимости от количеств обнаруженных узлов выделяют солитарный узловой зоб - при одном инкапсулированном образовании, многоузловой зоб – при обнаружении множественных образований, конгломератный зоб – несколько образований, которые спаяны друг с другом, и диффузно-узловой зоб – узлы на фоне диффузного увеличения железы.

Процессы, приводящие к развитию синдрома узлового зоба

     Среди причин развития узлового зоба основной является дефицит йода в организме. При наличии дефицита йода в щитовидной железе могут образовываться кисты, заполненные кистозной жидкостью. Эти кисты образовываются в результате мелких кровоизлияний, дистрофии коллоидных узелков и гиперплазии единичных фолликулов.

При наличии дефицита йода щитовидная железа подвергается действию стимулирующих факторов, которые обеспечивают продукцию нужного количества тиреоидных гормонов. В результате этого формируется диффузный эутиреоидный зоб. При этом отдельные клетки железы оказываются более чувствительными к таким стимулирующим влияниям и получают преимущества в росте. Так образовываются узлы и кисты в щитовидной железе, и появляется синдром узлового зоба.

Опухоли щитовидной железы развиваются по другой схеме. Их образование связано с наличием в железе клеток, которые имеют высокий ростовой потенциал, они формируют локально - доминантные очаги. В формировании опухолей принимают участие эндогенные ростовые факторы (ТТГ, ИФР - 1), мутации ras- онкогенов.

Основные методы диагностики заболеваний щитовидной железы

    При обследовании пациента первым делом нужно спросить о возможном проживании его в районе йодного дефицита,  выяснить наличие заболеваний щитовидной железы у родственников (особенно медуллярного рака), а также длительность существования зоба, динамику его роста, выяснить, есть ли связь между началом возникновения болезни и ионизирующим излучением. Также важно обратить внимание на голос пациента, спросить, не изменился ли он в последнее время, выяснить наличие неприятных симптомов при глотании пищи и жидкости. Важно не пропустить наличие симптомов тиреотоксикоза (аритмия, повышение ЧСС, АД, тремор конечностей, экзофтальм, быстрое похудение).

При осмотре и пальпации щитовидной железы можно увидеть патологию, запрокинув голову пациента назад. При пальпации железы можно охарактеризовать плотность и консистенцию железы. Обязательно при осмотре доктор должен  пропальпировать лимфатические узлы на шее.

В лабораторных исследованиях заболеваний щитовидной железы имеет значение определение ТТГ, свободных Т3 и Т4. А вот определение антител к клеткам железы и  тиреоглобулина в диагностике узлового зоба, по рекомендациям ассоциации эндокринологов, является нецелесообразным.

Определение кальцитонина нужно, если у родственников пациента предполагается медуллярный рак щитовидной железы.

УЗИ проводят при подозрении на любую патологию щитовидной железы.

Сцинтиграфию ЩЗ делают при дифференциации диагноза между зобом и другими заболеваниями, а также при загрудинном расположении зоба и выявлении эктопирования тканей ЩЗ.

ТАБ- метод, который применяется для исключения злокачественной патологии ЩЗ. МРТ и КТ, показано в случаях загрудинного расположения зоба.

Алгоритмы лечения заболеваний щитовидной железы в зависимости от процесса в ней

Если присутствует  подозрение на узловой зоб, проводят пункционную биопсию. От ее результатов зависит тактика лечения заболеваний щитовидной железы.

  • Коллоидный зоб – наблюдение пациента, терапия препаратами йода, супрессивная терапия, оперативное лечение.
  • Аутоиммунный тиреоидит – наблюдение, заместительная терапия.
  • Рак щитовидной железы – оперативное удаление части железы, терапия радиоактивным йодом, супрессивная  терапия левотироксином.
  • Фолликулярная неоплазия (аденома) – оперативное лечение с проведением срочного гистологического исследования.

Наблюдение означает ежегодную оценку функционирования железы путем контроля гормонов ТТГ, свободных Т3 и Т4. Супрессивную терапию проводят препаратами тиреоидных гормонов с целью снизить ТТГ. Терапия йодом эффективна при диффузном коллоидном зобе. Применяют калий йодид.

 Такие методы, как этаноловая абляция и другие малоинвазивные методы, еще не были оценены в многолетних исследованиях.

     Хотя в развитии патологий щитовидной железы предрасполагающая роль принадлежит наследственным факторам и дефициту йода, но при частых стрессовых ситуациях, как для психики, так и для организма, шансы на проявления заболеваний щитовидной железы очень повышаются. Ведь щитовидная железа реагирует на мельчайшие изменений в организме и своими гормонами контролирует многие процессы. Поэтому, чтобы сберечь щитовидную железу, нужно отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и психоэмоциональный фон. Людям, у которых обнаружены патологии щитовидной железы, за которыми нужно наблюдение, стоит больше отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе и избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Съезд специалистов ...

Компания «Эстет M.D.»  приглашает вас на ...

XII церемония ...

Самое ожидаемое событие мира сферы ...

Первый Черноморский ...

Первый Черноморский Конгресс «Красота на кончике ...

Мастер-класс от Purlés

Purlés – профессиональная французская косметика, ...

Экспертное мнение

26.04.2017

Стираем с лица признаки старения: эффекты и

Каждый второй пациент косметологической клиники обращается к врачам с частой проблемой отчетливо проявившихся

+ View

19.04.2017

Как построить успешный личный бренд

Для разговора о том, как построить личный бренд в сфере медицины, мы не случайно в качестве эксперта выбрали

+ View

18.04.2017

Конкурентная стратегия для медицинского

Рынок медицинских услуг стремительно развивается, всё больше врачей предпочитают заниматься частной

+ View

О рубрике «Эндокринология»

Estet-portal.com постоянно пополняет раздел «Эндокринология» статьями, посвященными теме эндокринологических заболеваний. Все, что касается нарушения функций эндокринных желёз, а также влияния таких нарушений на все системы организма человека, можно найти в указанном разделе. Эндокринологические заболевания – от самых распространенных (к примеру, повышенная или пониженная активность щитовидной железы) и до редких и опасных (тиреотоксический криз), а также методы их лечения, приведены в разделе «Эндокринология».

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top