Острый живот – это одно из наиболее опасных и жизнеугрожающих состояний в гинекологии. Синдром острого живота подразумевает возникновение острых патологических состояний внутренних репродуктивных органов женщины, которые могут привести к серьезным осложнениям и поэтому требуют незамедлительной госпитализации пациентки и начала эффективной терапевтической схемы. Одним из заболеваний, которое может стать причиной возникновения острого живота, является апоплексия яичника – кровоизлияние, возникающее в результате разрыва его тканей. Такое состояние приводит к значительной кровопотере и крайне опасным последствиям. Почему возникает апоплексия яичника – читайте дальше.
Основные причины возникновения апоплексии яичника
Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) является остро возникшим кровоизлиянием в яичник. Такое состояние может развиваться в результате разрыва сосудов граафова пузырька, стромы или кист яичника, в результате чего возникает кровотечение в брюшную полость. Среди всей гинекологической патологии апоплексия яичника встречается не очень часто, но это заболевание имеет свойство рецидивировать практически в 70 % случаев. Возникновение апоплексии яичника является ургентным состоянием, которое требует срочной максимально информативной диагностики и эффективного лечения.
Апоплексия яичника:
- этиологические факторы возникновения апоплексии яичника;
- как возраст и фаза цикла влияют на возникновение апоплексии яичника;
- классификация апоплексии яичника в зависимости от симптомов и кровопотери.
Этиологические факторы возникновения апоплексии яичника
Разрыв тканей яичника может произойти в результате воздействия абсолютно разных факторов. Выделяют следующие основные причины возникновения апоплексии яичника:
- воспалительные заболевания репродуктивных органов, которые приводят к склерозу тканей яичника и его сосудов;
- заболевания крови и продолжительный прием антикоагулянтов, которые приводят к нарушениям свертывающей системы крови;
- экзогенные факторы: травмы органов малого таза, физическое напряжение, спринцевание или неправильное проведение влагалищного исследования и т.д.;
- эндогенные факторы: патологическое положение матки, опухолевые или спаечные процессы в малом тазу и т.д.;
- нарушения гормонального фона женщины, способствующие гиперемии тканей яичника;
- стрессовые факторы и значительные психоэмоциональные нагрузки.
Как возраст и фаза цикла влияют на возникновение апоплексии яичника
Апоплексия яичника является патологическим состоянием, которое может возникнуть даже на фоне полного спокойствия организма. При этом можно выделить некоторые закономерности в возникновении разрыва тканей яичника:
- апоплексия яичника может возникнуть у женщин абсолютно разной возрастной категории: как в подростковом возрасте, так и в пременопаузальном периоде. При этом пик возникновения этого заболевания наблюдается у женщин в возрасте 20-35 лет;
- выделяют определенные «критические моменты» для возникновения апоплексии яичника: средина и вторая фаза менструального цикла. Объяснить это можно повышенной проницаемостью и увеличением кровенаполнения сосудов яичника именно в это время;
- в несколько раз чаще разрыв тканей происходит на правом яичнике, нежели на левом. Закономерным является то, что левая яичниковая артерия отходит от почечной артерии, а правая – от аорты. Обильное кровообращение в сосудах правого яичника является важным фактором, обуславливающим такую закономерность развития патологии.
Классификация апоплексии яичника в зависимости от симптомов и кровопотери
В соответствии с особенностями клинической картины выделяют такие формы апоплексии яичника:
- геморрагическая форма – в клинической картине преобладают симптомы кровотечения в брюшную полость;
- болевая форма – на первый план выходит болевой синдром без признаков внутрибрюшного кровотечения;
- смешанная форма – в клинической картине сочетаются и симптомы кровотечения, и болевой синдром.
В соответствии с выраженностью кровопотери при апоплексии яичника, заболевание классифицируют по степеням:
- I степень – кровопотеря легкая, не превышает 150 мл.;
- II степень – кровопотеря средняя, от 150 до 500 мл.;
- III степень – кровопотеря тяжелая, более 500 мл.
Добавить комментарий