Статьи о здоровье и медицине

Рак молочной железы

Новые исследования проводятся в области онкопатологии, в частности в направлении рака молочной железы. Поскольку выпуск ассоциированных с опухолью комплексов ДНК в кровоток является обычным явлением у пациентов с раком, скрининг ДНК плазмы или сыворотки может предоставить ценную информацию о генетических и эпигенетических профилях, связанных с развитием рака молочной железы, прогрессией и ответом на терапию. Количественное тестирование циркулирующих ДНК может давать информацию о наличии опухолевых масс, а их молекулярная характеристика поможет уточнить важные характеристики опухоли, имеющие отношение к выбору целенаправленной терапии у отдельных пациентов.

Анализ циркулирующих ДНК при раке молочной железы

Анализ циркулирующих ДНК может предоставить  важную прогностическую информацию в каждом конкретном случае заболеваемости раком молочной железы. Наличие циркулирующих, бесклеточных нуклеиновых кислот в крови было впервые описано учеными Mandel и Metais в 1948 г. Тридцать лет спустя, Леон и др. показали, что у пациентов с раком молочной железы  увеличиваются сывороточные уровни бесклеточной ДНК (cfDNA) в циркуляции крови. Они обнаружили широкий диапазон ДНК, от 0 до 2000 нг/мл, с помощью радиоиммунологического метода.

В 1999 году Сильва и др. обнаружены генетически измененные cfDNA в плазме больных раком молочной железы.

Эти наблюдения привели к интенсивным количественным и качественным исследованиям cfDNA у пациентов с раком молочной железы в настоящее время.

Рак молочной железы:

  • почему повышается уровень cfDNA при раке молочной железы;
  • особенности клинической оценки циркулирующих ДНК у пациентов с раком груди;
  • значимость циркулирующих ДНК в лечении рака молочной железы.

Почему повышается уровень cfDNA при раке молочной железы

Высвобождение cfDNA в кровоток происходит за счет различных источников, в том числе первичной опухоли, опухолевых клеток, которые циркулируют в периферической крови, метастатических отложений, присутствующих в отдаленных местах, а также в нормальных типах клеток, таких как кроветворные и стромальные клетки. Таким образом, и опухолевые и нормальные cfDNA циркулируют в кровотоке пациентов с раком. Быстрое повышение его уровня в крови во время развития опухоли обусловлено, ​​главным образом,  избыточным выделением ДНК с помощью апоптотических и некротических клеток. Уменьшенный клиренс cfDNA, вызванный нарушением функции органов во время системного воспаления может также способствовать повышению его уровня в крови пациентов, больных раком.

Особенности клинической оценки циркулирующих ДНК у пациентов с раком груди

 Из-за уменьшенного оборота клеток и более эффективного удаление дефектных клеток из циркулирующей крови фагоцитами, концентрация cfDNA у здоровых людей является низкой. Как правило, cfDNA удаляется из крови печенью и почками, а период его полураспада составляет от 10 до 15 мин. Размер cfDNA может указывать на его источник:

  • апоптотические клетки образуют 180-200 основных пар фрагментов ДНК;
  • некротические клетки выделяют фрагменты ДНК с более высокой молекулярной массой - более чем 10 000 пар.

Клинически значимой при раке молочной железы также является оценка таких видов cfDNA, как бесклеточные митохондриальные ДНК.

Значимость циркулирующих ДНК в лечении рака молочной железы

В крови cfDNA циркулирует преимущественно в качестве нуклеосом, которые являются ядерными комплексами гистонов и ДНК.

Комплексы cfDNA и могут быть очень ценным для мониторинга цитотоксической терапии рака молочной железы, в частности, для ранней оценки эффективности терапии.

Были предложены комбинации этого исследования с другими онкологическими или апоптотическими биомаркерами, чтобы улучшить чувствительность обнаружения ответа на цитотоксическую химиотерапию. Кроме того, во время неоадъювантной химиотерапии, у пациентов, состояние которых не улучшалось, обнаруживались значительно более высокие уровни циркулирующих нуклеосом, чем у пациентов в стадии ремиссии, что свидетельствует о том, что подобные исследования несут ценную информацию для диагностики и прогнозирования ответа пациентов с раком молочной железы на терапию.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Съезд специалистов ...

Компания «Эстет M.D.»  приглашает вас на ...

XII церемония ...

Самое ожидаемое событие мира сферы ...

Первый Черноморский ...

Первый Черноморский Конгресс «Красота на кончике ...

Мастер-класс от Purlés

Purlés – профессиональная французская косметика, ...

Экспертное мнение

26.04.2017

Стираем с лица признаки старения: эффекты и

Каждый второй пациент косметологической клиники обращается к врачам с частой проблемой отчетливо проявившихся

+ View

19.04.2017

Как построить успешный личный бренд

Для разговора о том, как построить личный бренд в сфере медицины, мы не случайно в качестве эксперта выбрали

+ View

18.04.2017

Конкурентная стратегия для медицинского

Рынок медицинских услуг стремительно развивается, всё больше врачей предпочитают заниматься частной

+ View

О рубрике «Гинекология»

В разделе «Гинекология» рассматриваются самые распространенные заболевания и патологии, возникающие в организме женщины, затрагивающие прежде всего репродуктивную систему. Гинекологические заболевания, описания, случаи, симптомы, осложнения и опасности которых Вы найдете в разделе «Гинекология», включают в себя: вагинит, эндометриоз, миома матки, эндометрит, эрозия шейки матки, бесплодие и т.д. Особенности лечения данных проблем, а также рекомендации по их предотвращению также доступны в данном разделе наряду с информацией о беременности, методах контрацепции и прочих сугубо женских проблемах.

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top