Статьи о здоровье и медицине

Пациенты с жалобами на нарушения функций носа достаточно часто обращаются к докторам различных специальностей. Начиная от аллергических ринитов и заканчивая сложной хирургической патологией – жалобы на заболевание носа могут быть очень похожими, и каждый практикующий доктор, а особенно такие узкие специалисты, как оториноларингологии должны уметь правильно обследовать нос и околоносовые пазухи, и вовремя заподозрить то или иное заболевание. Методика диагностики носа включает в себя несколько основных этапов, последовательное выполнение которых поможет в постановке правильного диагноза.

Первый этап диагностики носа: осмотр и пальпация носа и носовых пазух

Первичным этапом в диагностике носа является его наружный осмотр и пальпация. Наружный нос и места проекций носовых пазух осматриваются на предмет наличия отечности, гиперемии, нарушений целостности кожных покровов и так далее. Пальпация наружного носа проводится следующим образом: указательные пальцы рук располагаются вдоль спинки носа и ощупываются все его части: корень, спинка, кончик и крылья. Для пальпации стенок лобных носовых пазух большие пальцы рук размещают на лбу пациента под бровями, и мягкими надавливающими движениями перемещают к внутреннему углу глаза. При пальпации верхнечелюстных носовых пазух большими пальцами надавливают в области клыковой ямки верхнечелюстной кости. В норме пальпация безболезненна. Заканчивают общий осмотр носа пальпацией подчелюстных и шейных лимфоузлов, увеличение и болезненность которых указывает на наличие патологии.

Второй этап диагностики носа: риноскопия

Вторым этапом в диагностики носа является риноскопия – осмотр полости носа. Проводиться риноскопия должна при специальном искусственном освещении, которое создается с помощью лобного рефлектора или автономного источника света. Для осмотра полости носа используют  специальное носовое зеркало-носорасширитель. Вначале осматривают преддверие носа путем приподнимания кончика носа пальцем. В норме оно должно быть свободным и иметь волосы. Далее поочередно в каждую ноздрю пациента на 0,5 см вводится носовое зеркало-носорасширитель и осматривается полость носа. В норме носовые раковины должны быть не расширены, носовые ходы свободны, слизистые оболочки розовые, гладкие и влажные, перегородка носа расположена по его средней линии.

Третий этап диагностики носа: оценка функций носа

Следующим шагом диагностики носа является оценка его дыхательной и обонятельной функций. Для оценки дыхательной функции носа доктор пальцем одной руки по очереди зажимает каждую ноздрю, а ко второй ноздре подносит небольшой кусочек обычной ваты и просит пациента сделать короткий вдох и выдох. Дыхательная функция носа оценивается по колебательным движениям ваты. Дыхательная функция носа может быть нормальной, затрудненной или отсутствовать. Для оценки обонятельной функции носа используется специальный офтальмологический набор с пахучими веществами или прибор ольфактометр. К каждой ноздре пациента, при условии зажатой второй ноздри, подносится пахучее вещество, и пациента просят оценить запах. Обонятельная функция носа может быть нормальной (нормосмия), сниженной (гипосмия), извращенной (какосмия) или вовсе отсутствовать (аносмия).

Четвертый этап диагностики носа: рентгенография носовых пазух

Рентгенография при патологии носа проводится, прежде всего, с целью оценки состояния носовых пазух. Существует несколько основных методов рентгенографии носовых пазух:

  • рентгенография носовых пазух при затылочной-лобной проекции помогает визуализировать лобные, и в меньшей степени решетчатые и верхнечелюстные носовые пазухи;
  • рентгенография носовых пазух при носоподбородочной проекции дает максимум информации о состоянии лобных и верхнечелюстных носовых пазух;
  • рентгенография носовых пазух в боковой или профильной проекции позволяет оценить состояние лобных, клиновидных и решетчатых носовых пазух в боковом их изображении;
  • рентгенография носовых пазух в аксиальной проекции позволяет хорошо дифференцировать клиновидные носовые пазухи друг от друга и максимально точно оценить их состояние.

Пятый этап диагностики носа: эндоскопия полости носа и носовых пазух

Наиболее информативными современными методами диагностики носа являются эндоскопические методы. Для эндомикроскопии полости носа и носовых пазух используются специальные оптические системы и жесткие и гибкие эндоскопы с различными углами обзора, помогающие максимально точно увидеть и оценить состояние полости носа и носовых пазух. Эндоскопические методы диагностики носа являются практически полностью безболезненными и могут применяться не только с диагностической, но и с терапевтической целью.  Полноценное пошаговое обследование состояния носа и оценка его функций помогают максимально точно оценить состояние носа и закончить процесс диагностики носа постановкой достоверного диагноза. 

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Съезд специалистов ...

Компания «Эстет M.D.»  приглашает вас на ...

XII церемония ...

Самое ожидаемое событие мира сферы ...

Первый Черноморский ...

Первый Черноморский Конгресс «Красота на кончике ...

Мастер-класс от Purlés

Purlés – профессиональная французская косметика, ...

Экспертное мнение

26.04.2017

Стираем с лица признаки старения: эффекты и

Каждый второй пациент косметологической клиники обращается к врачам с частой проблемой отчетливо проявившихся

+ View

19.04.2017

Как построить успешный личный бренд

Для разговора о том, как построить личный бренд в сфере медицины, мы не случайно в качестве эксперта выбрали

+ View

18.04.2017

Конкурентная стратегия для медицинского

Рынок медицинских услуг стремительно развивается, всё больше врачей предпочитают заниматься частной

+ View

О рубрике «Пластическая хирургия»

Раздел «Пластическая хирургия» будет интересен врачам, которые используют хирургические методы для исправления косметических недостатков пациентов и решения более серьезных медицинских проблем. Информация, приведенная в разделе, также содержит ответы на самые распространенные вопросы пациентов о различных типах пластических операций и хирургического вмешательства, например, о ринопластике, блефаропластике, увеличении груди, абдоминопластике, брахиопластике и т.д. Раздел «Пластическая хирургия» также содержит статьи, написанные известными пластическими хирургами. 

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top