Пластическая хирургия – это область медицины, которая занимается коррекцией различных косметических дефектов человека. Очень часто понятие пластической хирургии обобщают, считая, что подобные операции выполняются только с целью устранения возрастных изменений и прочих недостатков внешности. Но именно пластические хирурги творят чудеса, возвращая нормальный облик людям, внешность которых обезобразилась в результате различных травм и повреждений. Одним из методов коррекции больших кожных ран является пересадка лоскута кожи, который помогает закрыть рану, не вызывая натяжения ее краев. Узнайте больше о том, как используются кожные лоскуты в современной пластической хирургии.
Пересадка лоскута кожи: что важно учесть перед проведением операции
Необходимо понимать разницу между трансплантатом и лоскутом кожи, которые используются для пересадки и закрытия раны. В первом случае участок дермы и эпидермиса полностью отделяется от той области, с которой он забирается. Лоскут кожи – это участок дермы и эпидермиса, который перемещается на область дефекта, сохраняя связь с донорским ложем за счет сохранения сосудистой ножки. С помощью сохраненных сосудов лоскут кровоснабжается, пока в него не врастут сосуды из области, в которую он был перемещен. На сегодняшний день трансплантаты используются в пластической хирургии чаще, но есть ситуации, в которых пересадка лоскута кожи более предпочтительна.
Лоскут кожи:
- в каких случаях используется пересадка лоскута кожи;
- планирование пересадки лоскута кожи: создание шаблона;
- характеристики кожных лоскутов в послеоперационном периоде.
В каких случаях используется пересадка лоскута кожи
Пересадка лоскутов кожи имеет свои показания к выполнению и выполняется для достижения следующих целей:
- для закрытия ран с плохо кровоснабжающимися окружающими тканями;
- для реконструкции структур лица: век, носа, щек и губ;
- для коррекции дефектов с утратой различных структур, которые нуждаются в пересадке сложных комплексов тканей;
- при необходимости создания достаточной прослойки мягких тканей над костными выступами;
- для восстановления чувствительности в зоне реконструкции;
- пересадка лоскутов кожи необходима в ситуациях, когда в будущем планируются оперативные вмешательства на глубжележащих структурах в зоне расположения раны.
Планирование пересадки лоскута кожи: создание шаблона
Планирование пересадки лоскута кожи является очень важным моментом, который обуславливает успех всего оперативного вмешательства. Важно выбрать наиболее подходящий вариант из всех существующих донорских мест и вариантов перемещения лоскутов. Обязательно необходимо очистить рану, которая является инфицированной, и в некоторых случаях закрыть ее кожным трансплантатом перед пересадкой лоскута. Планирование лоскута кожи подразумевает создание шаблона. На кусок материи переносят границы существующего дефекта, после чего шаблон прикладывает к донорскому месту, удерживая у основания будущего лоскута. Таким образом, хирург может оценить, как закроется дефект, не будет ли каких-либо натяжений или перегибов лоскута, достаточно ли тканей для закрытия.
Характеристики кожных лоскутов в послеоперационном периоде
На этапе планирования оперативного вмешательства по пересадке лоскута кожи важно также понимать, какие характеристики кожных лоскутов наблюдаются в послеоперационном периоде. Важно выделить следующие моменты:
- цвет и текстура лоскутов сохраняются с минимальными изменениями после операции, поэтому важно внимательно подбирать донорский участок, особенно для реконструкции лица;
- толщина лоскута: кожные лоскуты, которые берутся на туловище, могут быть слишком толстыми и отличаться от тканей вокруг реципиентного ложа. Сделать лоскут тоньше можно путем удаления подкожной клетчатки, но с сохранением субдермального сплетения;
- рост волос и работа сальных желез сохраняется на пересаженном лоскуте;
- чувствительность лоскута и потоотделение исчезают непосредственно после пересадки лоскута, но восстанавливаются в срок от шести недель до трех лет;
- рост лоскутов: кожные лоскуты растут пропорционально росту всего тела пациента.
Добавить комментарий