Вопрос о методах закрытия различных ран на коже человека является очень актуальным в современной пластической хирургии. Важно устранить дефект таким образом, чтобы участок кожи, который поддался реконструкции, выглядел максимально естественно и сохранял все функциональные особенности здорового участка. На сегодняшний день широко распространенной является методика пересадки кожных лоскутов, а также использование кожных трансплантатов. Estet-portal.com делится актуальной информацией о том, какие основные виды трансплантатов используются в пластической хирургии на сегодняшний день.
Какие виды трансплантатов применяются в современной пластической хирургии
Кожный трансплантат является участком дермы и эпидермиса, которые с целью закрытия дефекта кожи полностью отделяется от донорского ложа, не получает от него питание и не крепится к нему. Трансплантаты могут включать в себя разные части потовых и сальных желез, капилляров и волосяных фолликулов. В зависимости от происхождения, кожные трансплантаты разделяются на ксенотранспланта ты, аутотрансплантаты и аллотрансплантаты. Выделяют также такие виды трансплантатов, как расщепленные и полнослойные, что зависит от составляющих трансплантата и его толщины.
Виды трансплантатов:
- классификация и особенности расщепленного вида трансплантатов;
- виды трансплантатов по толщине: почему важно их разделять;
- полнослойные кожные трансплантаты: характеристики и особенности взятия.
Классификация и особенности расщепленного вида трансплантатов
На сегодняшний день в пластической хирургии наиболее часто используют такие виды трансплантатов, как аутотрансплантаты из расщепленной кожи. Эти трансплантаты состоят из эпидермиса и части дермы и подразделяются на следующие типы:
- тонкие аутотрансплантаты – по Thiersch Olli - Thiersch;
- трансплантаты средней толщины;
- толстые трансплантаты трехчетвертной толщины.
Толщина трансплантата является очень относительным понятием, так как у каждого пациента она индивидуальна и зависти от возраста пациента, его пола и донорской области тела. Наиболее толстая кожа на ладонях и подошвах человека, а тонкая – на веках и в области позади уха.
Виды трансплантатов по толщине: почему важно их разделять
Для пластических хирургов очень важно выделять различные виды трансплантатов в зависимости от их толщины, так как это определяет многие важные характеристики пересаженного участка:
- тонкий трансплантата подвержен контракции в результате развития фиброзной ткани между реципиентным ложем и самим трансплантатом, толстый - практически не подвержен контракции;
- выживаемость тонкого трансплантата гораздо выше, чем толстого, за счет лучших условий для абсорбции плазмы во время процесса васкуляризации;
- тонкий трансплантата, взятый с участка, на котором есть волосяной покров, не будет иметь его после пересадки, в отличие от толстого трансплантата;
- после взятия тонкого трансплантата донорская поверхность гораздо быстрее реэпителизируется, нежели после взятия толстого.
Полнослойные кожные трансплантаты: характеристики и особенности взятия
Полнослойный кожный трансплантат состоит из эпидермиса и полной толщи дермы донорского участка. Такие трансплантаты после пересадки имеют большое сходство с нормальной кожей по ее строению, цвету и оволосению. Полнослойные трансплантаты также не подвержены контракции, поэтому их очень часто выбирают для закрытия дефектов. Зачастую такие трансплантаты имеют небольшой размер, поэтому дефект донорской области закрывается путем мобилизации и сопоставления краев раны. Взятие полнослойного трансплантата, который имеет несколько миллиметров подкожно-жировой клетчатки, производится путем пересадки после поколачивания донорской зоны резиновой трубкой до небольших кровоизлияний. Затем трансплантат быстро берется с донорской зоны и также быстро укладывается на реципиентное ложе.
Добавить комментарий