Известно, что подагра сопровождается нарушением обмена веществ, на фоне которого в суставах откладываются кристаллы солей мочевой кислоты. Именно при подагре в 30-50% случаев может развиться нефропатия. Последняя вызывает некоторые формы поражения почек, связанные с нарушениями циркуляции и выведения мочевой кислоты. Изначально ее симптомы могут не проявляться или быть на первый взгляд не связанными с работой почек. Однако при дальнейшем развитии недуга симптоматика будет отличаться. Ее определяет форма заболевания.
Что конкретно влияет на возникновение подагрической нефропатии, и какие симптомы помогут выявить ее?
Почему развивается нефропатия при подагре? Механизм развития нефропатии
Подагра имеет свое народное наименование, звучащее как «болезнь королей», существовало мнение, что она развивается из-за чрезмерного потребления алкоголя и неумеренного приема пищи. Сегодня данное заболевание встречается достаточно часто, особенно у мужчин, что связано с неправильным образом жизни.
Однако из-за развития подагры, а именно, из-за снижения уровня гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы в организме, нарушения процесса выработки и выведения мочевой кислоты, а также отложения солей, может возникнуть подагрическая нефропатия. Последняя имеет различные проявления, в том числе формирование камней и возникновение почечной колики. В данном случае симптоматика нефропатии различается в зависимости от типа заболевания.
Что может повлиять на возникновение нефропатии при подагре?
Нарушение обмена веществ и отложение солей мочевой кислоты в суставах, характерные для подагры, могут повлиять на возникновение подагрической нефропатии. Основными факторами, вызывающими нефропатию при подагре, являются повышенное количество вырабатываемой мочевой кислоты и снижение возможностей для ее выведения.
Стоит отметить также, что усиленная выработка мочевой кислоты напрямую связана с недостатком гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы, присущим ранним или сложным формам подагры. Помимо вышеназванных причин, на появление подагрической нефропатии влияют некоторые факторы.
Факторы развития нефропатии при подагре:
- нарушение баланса секреции в канальцах почек и обратное всасывание ими солей кислоты;
- разрушение аденозинтрифосфорной кислоты, к которому приводят систематическое злоупотребление алкоголем, непереносимость фруктозы или гликогенная болезнь;
- атеросклероз артерий почек, вызванный ожирением, а также повышением количества липидов или фосфатов в крови;
- кислая реакция мочи.
Какие основные симптомы подагрической нефропатии?
Подагрическая нефропатия может не проявляться сразу. Только позже заболевание может дать о себе знать, но порой абсолютно неспецифическими признаками, например, появлением головных болей, жажды, повышенной усталостью. За этими симптомами следуют уже специфические признаки, присущие конкретно данному типу недуга. Но, в зависимости от разных типов, подагрическая нефропатия будет проявляться по- разному.
Существует три формы нефропатии при подагре: уратный нефролитиаз, острая мочекислая нефропатия и тубулоинтерстициальный хронический нефрит (хронический ТИН). Каждая из них имеет свою характерную симптоматику.
Симптомы уратного нефролитиаза:
- выявление на УЗИ уратных камней;
- почечная колика;
- возникновение вторичного пиелонефрита или других специфических изменений в почках;
- боли, задержки при мочеиспускании.
Симптомы острой мочекислой нефропатии:
- пониженное количество мочи;
- боль в области поясницы;
- симптомы отравления продуктами распада;
- иногда усиление артрита, повышение давления или почечная колика.
Симптомы хронического ТИН:
- устойчивое нарушение мочеотделения и изменение структуры мочи;
- повышение артериального давления;
- в отдельных случаях появление двусторонних кист диаметром до трех сантиметров.
Стоит отметить, что более подвержены появлению описанных форм заболевания мужчины, так как количество гипоксантин- гуанинфосфорибозилтрансферазы контролируют гены, сконцентрированные в Х-хромосоме. Поэтому при выявлении подагры стоит придерживаться диеты и контролировать функцию почек, регулярно сдавая биохимический анализ крови.
Добавить комментарий