Статьи о здоровье и медицине

Абсцесс почки является одной из самых опасных урологических патологий. Это состояние грозит пациенту тяжелыми, порой даже летальными последствиями, если вовремя не диагностировать это состояние и не провести эффективную терапию. Абсцесс почки является одним из самых частых осложнений мочекаменной болезни, и главная сложность своевременного выявления этого заболевания заключается в том, что клиническая картина абсцесса почки имитирует клиническую картину пиелонефрита. Поэтому, достаточный объём знаний об этом состоянии и методах его диагностики и лечения необходим каждому практикующему урологу.

Почему может возникать абсцесс почки

Абсцесс почки является одной из форм острого гнойного пиелонефрита. Это ограниченное гнойное воспаление почки, характеризующееся расплавлением ее тканей и образованием полости, заполненной гноем. Зачастую, образование абсцесса почки является результатом наличия камня в почечной миске или мочеточнике, или оперативного вмешательства на почке по поводу нефролитиаза или его осложнений. Реже абсцесс почки образуется как вторичное инфекционное поражение, когда инфекционный агент гематогенным путем заносится в почку с других органов, в таком случае поражение почек чаще бывает двусторонним. Абсцесс почки может прорываться в околопочечную клетчатку, чашечно-мисочную систему почки или в брюшную полость, что грозит развитием серьезных осложнений вплоть до возникновения сепсиса.

Как распознать абсцесс почки: клиническая картина заболевания

Симптомы абсцесса почки очень напоминают клиническую картину острого пиелонефрита. Заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела до гектических значений и появления острой боли в пояснице. Наблюдается озноб, учащенное дыхание и сердцебиение, симптомы интоксикации и сильная жажда. При двустороннем поражении почек преобладают симптомы интоксикации по септическому типу, проявляются также симптомы печеночной недостаточности: иктеричность склер и кожи. Отличить абсцесс почки от других форм пиелонефрита достаточно сложно, так как его клиническая картина не является специфической. Для постановки диагноза необходимо использование дополнительных методов диагностики.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики абсцесса почки

Результаты лабораторных исследований при абсцессе почки говорят о наличии воспалительного процесса: в крови наблюдается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ и острофазовых белков. Анализ мочи может быть неизменен, или давать незначительное повышение белка и бактерий. В случае прорыва абсцесса в почечную миску наблюдается пиурия – гной в моче. Обзорная урография дает информацию о сглаженности контура поясничной мышцы и выпячивании внешнего контура почки в месте локализации абсцесса. Сцинтиграфия визуализирует дефект наполнения в зоне локализации абсцесса почки. Ультразвуковое исследование показывает абсцесс почки в виде образования округлой формы с однородным содержимым и сниженной эхогенностью. Наиболее информативным методом диагностики при абсцессе почки является компьютерная томография  на фоне экскреторной урографии: абсцесс имеет вид зоны сниженного накопления рентгенконтрастного вещества в паренхиме почки.

Методы лечения и прогноз при абсцессе почки

Консервативные методы лечения при абсцессе почки являются неэффективными, так как необходимо срочно устранить абсцесс до его прорыва, чтобы избежать серьезных жизнеугрожающих последствий. С этой целью производят оперативное вмешательство: декапсуляцию почки с широким раскрытием абсцесса, обработкой его антисептическим раствором и дренированием, как полости абсцесса, так и забрюшинного пространства. Если существует нарушение оттока мочи, операцию заканчивают нефростомией. В послеоперационном периоде пациенту проводится интенсивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Прогноз для пациента благоприятный: при своевременной диагностике абсцесса почки и эффективно проведенном хирургическом его лечении наступает полное выздоровление.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Формула успеха ...

Ни для кого не секрет, что медицина считается ...

Приглашаем Вас на ...

PURLÉS представляет высокотехнологичные ...

Приглашаем Вас на ...

Более 80 лет ELLA BACHÉ подчеркивает и сохраняет ...

Симпозиум по ...

Симпозиум по Трансплантации Органов и ...

Экспертное мнение

24.05.2017

Эффективное и безопасное применение

На протяжении многих лет угревая болезнь является одной из наиболее распространенных дерматологических

+ View

22.05.2017

Юридические аспекты оспаривания результатов

Снижение деловой активности и затянувшийся экономический кризис никак не повлияли на уменьшение налоговой 

+ View

21.05.2017

Комбинированные оральные контрацептивы:

Активный ритм современного мира влияет практически на все сферы жизни человека. Множество современных женщин

+ View

О рубрике «Урология»

Раздел «Урология» объединяет в себе статьи по теме урологических заболеваний, т.е. болезней мочевой системы (как у мужчин, так и у женщин), болезней репродуктивной системы (только у мужчин) и патологий в забрюшинном пространстве. Рак почек, воспалительные процессы, нефротический синдром, камни в почках, заболевания надпочечников, простатит и прочие урологические заболевания мужского и женского организма, а также их специфические симптомы, проявления, тревожные признаки, первопричины, осложнения и лечение – доступны в разделе «Урология» на estet-portal.com.  

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top