Статьи о здоровье и медицине

лечение нефропатии

Главная цель терапии при подагрической нефропатии – избавление от основного заболевания, то есть подагры, а также выведение и растворение кристаллов солей мочевой кислоты. При одновременном наличии камней в почках показано также хирургическое вмешательство. Основные составляющие лечения нефропатии при подагре включают назначение специальной диеты и специфических препаратов, способных растворить ураты и наладить процесс выведения мочевой кислоты с мочой.

Комплекс задач и методов терапии, применяемых при таком лечении, в основном зависит от формы заболевания, которая может быть клинической или хронической. Подробнее о лечении нефропатии читайте в нашей статье.

От чего зависит прогноз течения нефропатии? Принципы лечения нефропатии

Об основных принципах лечения нефропатии сказано выше. Помимо самых главных его целей, а именно избавления от подагры и растворения солей, оно должно быть направлено также и на реализацию других задач, зависящих от индивидуальных особенностей протекания заболевания. Например, на понижение давления в артериях, лечение пиелонефрита, нормализацию количества мочевой кислоты. 

Прогноз и протекание, так же как и лечение нефропатии при подагре, зависят от ее формы и типа. Например, тубулоинтерстициальный хронический нефрит (ХТИН) может протекать латентно, то есть нетипично для острой нефропатии. В этом случае потребуется время на установление правильного диагноза, что может усугубить прогноз течения болезни.

Какие основные методы лечения нефропатии?

Различается хроническая форма нефропатии при подагре и острая мочекислая нефропатия. В последнем случае применяют активную инфузионную терапию (принятие специальных растворов в комплексе с фуросемидом и аллопуринолом). Хроническая форма требует комплексного лечения нефропатии, предполагающего избавление от различных дополнительных симптомов и осложнений.

Общие методы лечения нефропатии при подагре являются такими:

  1. 1. Диета. Включает потребление низкокалорийных продуктов, снижение количества потребляемых мяса, рыбы, бобов, а также увеличение объема жидкости, выпиваемой в день (до 2 – 2,5 л). Речь идет об обильном щелочном питье.
  2. Препарат аллопуринол. Его суточное потребление, как правило, находится в диапазоне 200-600 мг/сут (количество может снижаться при понижении КФ). Назначается при хроническом ТИН и уратном нефролитиазе. Часто прием данного средства сочетают с другими лекарствами, способствующими растворению кристаллов солей.
  3. Урикозурические средства. При хронической форме подагрической нефропатии противопоказаны, однако могут применяться в лечении хронического ТИН. Также возможным является их комбинирование с другими препаратами.
  4. 4. Смеси цитратов. Применяются при лечении нефропатии формы уратного нефролитиаза. Их задача – растворять мелкие солевые образования.
  5. 5. Антигипертензивные средства.
  6. Лекарства гиполипидемического назначения. Применимы при ЛНП-уровне подагры более 130 мг/дл.

Варианты течения  нефропатии при подагре

Такие формы подагрической нефропатии, как уратный нефролитиаз и хронический ТИН, чаще всего проявляются в период длительного протекания хронической подагры, сопровождающегося периодическим обострением артрита. Прогноз развития и лечения нефропатии данных форм характеризуется их продолжительным протеканием.

Не лишним будет отметить также то, что в немногих случаях за нефропатией скрывается почечный тип подагры или проявления ревматических заболеваний.  В случае с ХТИН течение заболевания может быть скрытым.

Возможны также и случаи протекания уратного нефролитиаза с повторяющимися симптомами постренальной острой нефропатии. Острая мочекислая нефропатия более типична для своего случая, то есть ее протекание является циклическим.

Важно учесть факторы, повышающие риск перетекания нефропатии в хроническую форму.

Факторы риска перехода нефропатии в хроническую форму:

  • систематическое повышение артериального давления;
  • концентрация белка в моче от 1 г/л;
  • хронический пиелонефрит;
  • пожилой возраст пациента, у которого наблюдается подагра.

Стоит отметить, что перетекание клинической формы нефропатии в хроническую может занимать период до 12 лет.

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями:


Мероприятия PRO

Формула успеха ...

Ни для кого не секрет, что медицина считается ...

Приглашаем Вас на ...

PURLÉS представляет высокотехнологичные ...

Приглашаем Вас на ...

Более 80 лет ELLA BACHÉ подчеркивает и сохраняет ...

Симпозиум по ...

Симпозиум по Трансплантации Органов и ...

Экспертное мнение

24.05.2017

Эффективное и безопасное применение

На протяжении многих лет угревая болезнь является одной из наиболее распространенных дерматологических

+ View

22.05.2017

Юридические аспекты оспаривания результатов

Снижение деловой активности и затянувшийся экономический кризис никак не повлияли на уменьшение налоговой 

+ View

21.05.2017

Комбинированные оральные контрацептивы:

Активный ритм современного мира влияет практически на все сферы жизни человека. Множество современных женщин

+ View

О рубрике «Урология»

Раздел «Урология» объединяет в себе статьи по теме урологических заболеваний, т.е. болезней мочевой системы (как у мужчин, так и у женщин), болезней репродуктивной системы (только у мужчин) и патологий в забрюшинном пространстве. Рак почек, воспалительные процессы, нефротический синдром, камни в почках, заболевания надпочечников, простатит и прочие урологические заболевания мужского и женского организма, а также их специфические симптомы, проявления, тревожные признаки, первопричины, осложнения и лечение – доступны в разделе «Урология» на estet-portal.com.  

Подписка на новости


Кто вы:

 

Scroll to top