Главный доктор-консультант клиник "Немецкая Стоматология" Москаленко Алла Николаевна расскажет о пломбах и их видах. 

Участвовала в более чем 30-ти международных практических конференциях и мастер-классах. Является автором численных публикаций в специализированных изданиях и профессиональных тренингов по художественному моделированию реставраций зубов.

Москаленко Алла Николаевна

Врач высшей категории

Тренер компании Dentsply

Кандидат медицинских наук

Главные направления работы: эстетическая и детская стоматология, эндодонтия и микропротезирование.

Светополимеры - что лежит в основе

Главной особенностью светополимеров является клеевая система, которая позволяет пломбе надежно закрепляться и держаться в зубе. Светополимер затвердевает только под лучами лампы специального спектра. Именно это позволяет стоматологу ловко сформировать нужную пломбу. Это огромный плюс, поскольку их можно ставить на различные поверхности зубов, восстанавливать надломившиеся фрагменты или поврежденные поверхности, а также предавать нужный оттенок.

Также в стоматологическом кругу почетное место занимают пломбы из стеклоиономерных материалов. Это материал нового поколения, которому свойственны прочность, долговечность, высокий уровень устойчивости к воздействиям пищи, напитков и т.д., великолепный эстетический эффект.

Не стоит забывать и о привлекательном и ценном материале – золоте. Такие пломбы служат людям не один год, ведь по мнению стоматологов они одни из лучших по параметрам долговечности и качества. Эта пломба может служить более 15 лет, материал не ощутим во рту, хорошо воспринимается зубом и деснами. Единственный минус – стоимость, да и для того, чтобы установить золотую пломбу нужно несколько посещений.

Цена золотой пломбы практически равна цене фарфоровой пломбы, которая, сама по себе, является вкладкой. Чтобы установить такую пломбу, изначально нужно изготовить ее в лаборатории и только потом закреплять на зуб. Пломба прослужит достаточно времени, к тому же она устойчивая к красителям.

Для современных постоянных пломб используются следующие материалы:

• амальгамы
• цементы
• композитные материалы
• компомеры
• ормокеры

Компомеры

По своим свойствам этот материал являет собой некую смесь цемента и гибридного композита. Им свойственна высокая прочность, отличная прилипаемость, совместимость с тканями зубов, а также они благотворно влияют на накопление фтора в зубных тканях. Сегодня именно компомеры считаются лучшим пломбировочным материалом.

Композитные материалы (композиты)

Композиты представляют собой смесь частиц, взвешенных в связующей матрице. Существуют 3 класса композитов: макрофилы, микрофилы и гибриды. Макрофилы состоят из больших частиц крупного размера, которые обеспечивают высокую стойкость к повреждениям, твердость, но плохую прилипаемость. Микрофилы, наоборот, отлично крепятся, но из-за частиц малого размера недостаточно твердые и прочные. 

#opros#

Гибриды содержат частицы мелкого и крупного размера, потому именно эта разновидность композитов широко применяются для всех видов пломбировочных работ и реставраций. По способу отверждения они делятся на 2 вида: светоотверждаемые и химическиотверждаемые.

Ормокеры

Ормокеры имеют неорганически-органическую сетчатую структуру, образованную в процессе поликонденсации. Ормокеры имеют каркас, который состоит из SiO2, и органические группы, которые подходят для полимеризации. В результате трехмерно связанный полимер – ормокер – органически модифицированная керамика. Он характеризуется лучшей биологической совместимостью и малой усадкой. Кроме того следует отметить отличную цветостойкость, полируемость, прочность и безвредность. На данный момент оркомер является одним из самых распространенных пломбировочных материалов.

Амальгама

Амальгама – сплав ртути и металла, один из самых прочных материалов, который успешно используется более ста лет. Существует два вида амальгам: медная и серебряная. Серебряная более популярная и широко используется во всех странах мира. В состав серебряной амальгамы входят ртуть, серебро, олово, цинк и т.д. Серебро придает прочность, олово – предупреждает процесс твердения, медь увеличивает прочность. Среди преимуществ амальгамы стоит отметить твердость, надежность, пластичность, отсутствие дисколора (изменения цвета), она не подвергается коррозии и разрушению. Минусы состоят в том, что процент теплопроводности достаточно высок, она плохо крепится, в ее состав входит ртуть.

Мы получали письма о неблагоприятном воздействии амальгам, именно из-за того, что ртуть является одним из компонентов материала. Ну что же, дискуссии на эту тему не прекращаются с тех пор, как этот метод пломбирования был изобретен. Да, ртуть выделяется из зуба и поступает в организм, но даже если в ротовой полости 7-9 таких пломб, выделенная ртуть вовсе не будет превышать предельно допустимую дозу.

Источник estet-portal.com