Аденофлегмона, или разлитое гнойное воспаление тканей, развивается в том случае, когда воспаление лимфоузлов привело к расплавлению их капсулы, и инфекция распространилась из них по окружающей клетчатке. При этом продукты распада начинают интенсивно всасываться в кровь, и наступает сильная интоксикация организма со значительным ухудшением состояния больного. Аденофлегмона развивается достаточно медленно, и своевременно принятые меры по предупреждению  расплавления лимфоузлов помогут не допустить тяжелых осложнений.

Симптомы, помогающие своевременно распознать аденофлегмону

Обычно аденофлегмона развивается у больных с острым лимфаденитом. Чаще всего обостряется воспаление лимфоузлов  в области под нижней челюстью – под подбородком, около ушей, а также в области щек, изредка может охватывать передние и латеральные зоны шеи. Обострение лимфаденита может произойти на фоне таких сопутствующих заболеваний как ОРВИ, отит, бронхит, экссудативный диатез. Причиной воспаления лимфоузлов может стать кариозный зуб, травмирование и воспаление десны.

Пациент с аденофлегмоной испытывает резкую слабость, жалуется на интенсивные боли в области воспаленных лимфоузлов, возникающие самопроизвольно. При этом наблюдается быстрое нарастание симптомов интоксикации – озноб, очень высокая температура. В месте воспаления наблюдается разлитая плотная припухлость с ярким пятном посередине, инфильтрат постепенно увеличивается в размерах, розовеет, окружающие ткани отекают, а в глубине инфильтрата прощупывается болезненный флюктуирующий участок. Иногда на слизистой оболочке полости рта могут появиться точечные кровоизлияния.

Особенности лечения аденофлегмоны и трудности диагностики

Симптоматика, аналогичная аденофлегмоне, случается при воспалении тканей вокруг лимфоузла, при остеофлегмоне, некоторых других воспалительных заболеваниях тканей негнойного характера. Очень важно правильно определить характер воспаления, чтобы выбрать нужную тактику лечения.

Если на ранних стадиях развития аденофлегмоны еще возможно терапевтическое лечение, то при расплавлении капсулы лимфоузла и распространении гноя по тканям показано только хирургическое вмешательство, причем в случае с аденофлегмоной у детей – такое вмешательство должно проводиться в неотложном порядке.

Производится разрез кожи и рассечение жировой ткани, из образовавшейся полости удаляется гной. При необходимости вскрывается или удаляется больной зуб, который мог способствовать развитию воспаления.

Если развилась значительная грануляция, и состояние больного тяжелое, интоксикация сильная, показано удаление воспаленного лимфоузла, при этом также иссекается сформировавшийся свищевой ход. Очень важно следить за состоянием пациента и не допустить того, чтобы разлитое воспаление опустилось в средостение или захватило нервные либо сосудистые сплетения.

Пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, десенсибилизирующие средства, при необходимости – обезболивающие препараты, дезинтоксикационная терапия.

Добавить коментарий:

ОбновитьОбновить