Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, которое выполняется в акушерской практике с целью извлечения плода через разрез на передней брюшной стенке и матке. Эта операция является одной из самых древних, так как существует информации о применении кесарева сечения в Риме несколько веков до нашей эры. Изначально операция проводилась только в случае смерти матери, с целью извлечения живого плода. На сегодняшний день операция кесарева сечения претерпела множество модификаций, значительно расширились показания к ее выполнению и улучшились условия проведения.

Каике методики операции кесарева сечения используются на сегодняшний день

Операция кесарева сечения является оптимальным выходом в том случае, если родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или может грозить развитием осложнений. На сегодняшний день кесарево сечения выполняют в основном под эпидуральной анестезией, благодаря чему мать может слышать первый крик ребенка и наблюдать его первые секунды жизни, как и при естественных родах. Существует несколько основных методик выполнения операции кесарева сечения: интраперитонеальное или экстраперитонеальное кесарево сечение, а также метод Старка. Подробнее об этих методиках рассказывает estet-portal.com.

Операция кесарева сечения:

  • интраперитонельная методика выполнения операции кесарева сечения;
  • операция кесарева сечения по методу Старка;
  • экстраперитонельная методика выполнения операции кесарева сечения.

Интраперитонельная методика выполнения операции кесарева сечения

Техника проведения операции кесарева сечения в нижнем сегменте матки поперечным разрезом:

  • выполняется рассечение передней брюшной стенки нижнесрединной лапаротомией или путем разреза по Пфанненштилю;
  • пузырно-маточная складка рассекается на несколько сантиметров выше места ее прикрепления к мочевому пузырю в поперечном направлении до круглых связок;
  • производится поперечный разрез матки на сантиметр ниже места разреза складки;
  • техника извлечения плода зависит от положения плода в матке и его предлежания;
  • проводят массаж матки через переднюю брюшную стенку с одновременным потягиванием за пуповину для извлечения последа;
  • после профилактики септических осложнений разрез ушивают.

Операция кесарева сечения по методу Старка

aktualnye-metodiki-operatsii-kesareva-secheniyaМодификация операции кесарева сечения по Старку подразумевает выполнение разреза нижнего сегмента матки без предварительной отделения мочевого пузыря с разведением разреза до крайних точек головки. Затем плодный пузырь вскрывают, извлекают плод и послед, матку выводят из брюшной полости и массируют для ее сокращения. Затем ушивают матку, не зашивают брюшину и мышцы передней брюшной стенки, а на апоневроз также накладывают шов. Преимуществами этой операции является укорочение ее продолжительности, гораздо меньшая кровопотеря, легкое извлечение плода и меньшая выраженность болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Экстраперитонельная методика выполнения операции кесарева сечения

Экстраперитонеальное кесарево сечение по методу Морозова проводится при подозрении или наличии инфекционного процесса, в случае отсутствия условий для естественных родов. Для выполнения этого метода кесарева сечения хирург должен обладать высокой квалификацией. Методика операции следующая:

  • брюшная стенка рассекается надлобковым разрезом;
  • прямые мышцы живота разделяются тупым способом, пирамидные – острым;
  • правую прямую мышцу отслаивают и отводят вправо;
  • разъединяют  открывшуюся соединительную ткань до тазовой фасции;
  • тазовую фасцию вскрывают и пальцами проходят до левого ребра матки;
  • пузырно-маточную складку и верхушку мочевого пузыря отводят вправо, открывая нижний сегмент матки;
  • матку вскрывают и извлекают плод;
  • на рану матки накладывают шов и послойно ушивают брюшную стенку.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить