Представители семейства кошачьих стали животными-компаньонами человека еще в древние времена. Сегодня около 500 миллионов котов являются домашними питомцами, при этом в Австралии с 10 семей у 9 есть кот или кошка, а у США это животное проживает в каждой третьей семье. Болезнь кошачьих царапин, известная также как «фелиноз» – ежегодная причина обращений за медицинской помощью около 25 людей в США.
С них около 2 тысячи людей имеют тяжёлое течение заболевания и нуждаются в стационарном лечении. Официальной статистики распространения этого патологического состояния в странах СНГ не существует, но эксперты Всемирной Организации Здравоохранения считают её также значительной.
Более подробно о том, что такое болезнь кошачьих царапин, механизме распространения заболевания, а также о его клинических вариантах течения читайте на estet-portal.com в этой статье.
Опасные коты: механизм распространения болезни кошачьих царапин
Болезнь кошачьих царапин – зооноз, вызванный бартонелами рода Bartonella: B.henselae и B.clаrridgeiae.
Бартонеллы являются грамотрицательными палочковидными бактериями, которые распространяются среди котов через блох.
Представители семейства кошачьих это заболевание чаще всего переносят в субклинической или легкой форме. При этом большое количество бактерий накапливается в их слюнных железах. Коты имеют инстинктивную потребность в устранении собственного запаха, поскольку они всегда охотится в одиночку, незаметно подкрадываясь к добыче.
Тщательное вылизывание котами своих когтей приводит к попаданию на них остатков слюны, которая может содержать бартонеллы. С укусами и царапинами котов эти бактерии передаются человеку, вызывая болезнь кошачьих царапин.
Болезнь кошачьих царапин: патогенез развития заболевания у людей
Попадание микроорганизмов в кожу человека приводит к возникновению местного очага воспаления. Возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы и приводит к формированию их фолликулярной гиперплазии. В последующем в лимфатических узлах образуются воспалительные инфильтраты и гранулемы, которые в некоторой степени напоминают бруцеллезные.
Реализация иммунных механизмов защиты человека приводят к ограничению очага воспаления, склерозированию пораженных лимфатических узлов и регрессии заболевания. В случае иммуносупрессии на фоне транзиторных или хронических иммунодефицитных состояний (прием цитостатических препаратов, глюкокортикоидов, ВИЧ-инфекция) происходит диссеминация бартонелл в организме человека с последующим поражением разнообразных органов и сосудов. Такой вариант течения болезни кошачьих царапин может приводить к тяжёлым последствиям и даже смерти.
Как проявляется болезнь кошачьих царапин: варианты заболевания
Инкубационный период составляет от 3 до 30 дней. На месте внедрения бартонелл в организм человека образуются безболезненные папулы диаметром 3-10 мм. В некоторых случаях могут также формироваться везикулы и пустулы. Через 1-3 недели возникает регионарный лимфаденит.
При фелинозе чаще всего происходит поражение аксиллярной группы лимфатических узлов.
Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размере и становятся болезненными при пальпации. В последующем может произойти нагноение лимфатических узлов. У людей с нормальным уровнем иммунологического ответа происходит поражение не более трех расположенных рядом групп лимфатических узлов.
При этом общее состояние человека, чаще всего, удовлетворительное, изредка возникает субфебрилитет. Продолжительность заболевания не превышает 6 месяцев. У людей с иммуносупрессией фелиноз протекает в значительно более тяжёлой форме.
Диссеминация бартонелл может приводить к таким клиническим вариантам течения болезни кошачьих царапин, как:
1. Окулогландулярный синдром Парини – фолликулярный конъюнктивит с регионарным околоушным лимфаденитом;
2. Нейроретинит, который может привести к односторонней потери зрения;
3. Острый энцефалит;
4. Остеомиелит, разнообразные артропатии;
5. Гепатит;
6. Мезаденит;
7. Эндокардит.
В таких случаях заболевание часто сопровождается лихорадкой, выраженной слабостью, рвотой, уменьшением массы тела. Тяжелое течение фелиноза может поставить в диагностический тупик многих клиницистов. Поэтому знание клинических вариантов болезни кошачьих царапин необходимо каждому врачу ввиду широкого распространения заболевания и необходимости своевременного его лечения.
Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Возможно, Вас также заинтересует Болезнь Лайма: симптомы и лечение, причины возникновения.
Поделитесь:
Добавить комментарий