Флегмона относится к заболеваниям, которые могут создавать угрозу для жизни пациента, если не принять своевременные меры по ее лечению. Это гнойное воспаление, развившееся в жировой клетчатке, может провоцироваться разными бактериальными возбудителями инфекции, развиваться из-за воспаления окружающих тканей, иметь разные формы и локализации, усиливаться хроническими заболеваниями пациента. На начальных стадиях возможно консервативное лечение флегмоны, но чаще всего она требует оперативного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить распространение воспаления.
Причины развития флегмоны и классификации ее видов
Флегмона, или разлитое гнойное воспаление, развивается из-за того, что через рану на коже в пространство жировой клетчатки попали болезнетворные микроорганизмы. Это чаще всего золотистый стафилококк, хотя возможны и другие бактерии. Возбудители инфекции могут попадать в пространство клетчатки не только извне, но и с током крови либо лимфы. Флегмона не ограничивается только жировой клетчаткой – воспаление может переходить на мышцы, кости, внутренние органы.
Виды флегмоны по разным факторам, которые ее спровоцировали:
По способу передачи инфекции:
- первичная – через рану или ссадину на коже;
- вторичная – от соседних воспаленных очагов инфекции (при кариесе, тонзиллите);
- контактная – при прорыве абсцесса или карбункула.
По локализации:
- подкожная;
- межмышечная;
- флегмона отдельнойчасти тела (стопы, кисти, шеи).
- По характеру развития в тканях:
- серозная;
- некротическая;
- гнойная;
- гнилостная.
По характеру проявления:
- острая или хроническая;
- глубокая или поверхностная;
- отграниченная или прогрессирующая.
Симптомы флегмоны и предрасполагающие факторы ее развития
В нормальных условиях микроорганизмы, способные вызвать флегмону, часто живут на коже человека и не вызывают болезни. Предрасполагающими факторами для развития флегмоны становится ослабление организма различными заболеваниями, в том числе хроническими (сахарный диабет, туберкулез), иммунодефицит, общее истощение, не дающее противостоять инфекции.
Тяжесть течения флегмоны зависит от вида бактерий, которые проникли в жировую клетчатку, и от ее формы:
серозная – в области воспаления скапливается экссудат, клетчатка выглядит студенисто и пропитана мутной жидкостью, граница воспаленной области не выражена;
гнойная – мутный желтый или зеленый экссудат, образование язв и свищей, при неблагоприятном развитии гной проникает по подфасциальным пространствам на соседние ткани;
гнилостная – ткани разрушаются с образованием зловонных газов, происходит гнилостный распад тканей – они выглядят темно-зелеными, рыхлыми и скользкими;
некротическая – выглядит как ограниченный очаг, ткани которого отторгаются и оставляют после себя рану, на месте флегмоны образуются абсцессы;
анаэробная – имеются обширные участки некроза, ткани темные серые, выделяется зловонный запах, при пальпации слышно похрустывание тканей из-за пузырьков газа, окружающие ткани выглядят как вареные, но не краснеют.
Основные принципы лечения разных форм флегмоны
Поскольку флегмона относится к угрожающим жизни заболеваниям, основной принцип ее лечения состоит в хирургическом вскрытии гнойного очага, очищении и дренировании. Обязательна антибиотикотерапия с учетом возбудителя инфекции. Для отторжения омертвевших участков ткани используют протеолитические ферменты, рану прикрывают повязками с антибактериальной мазью, для стимуляции восстановления кожного покрова применяют повязки с троксевазином, облепиховым маслом. Обязательно параллельно проводится терапия, направленная на укрепление защитных сил организма, витамины, иммуномодулирующие препараты.
Добавить комментарий