Флегмона относится  к заболеваниям, которые могут создавать угрозу для жизни пациента, если не принять своевременные меры по ее лечению. Это гнойное воспаление, развившееся в жировой клетчатке, может провоцироваться разными бактериальными возбудителями инфекции, развиваться из-за воспаления окружающих тканей, иметь разные формы и локализации, усиливаться хроническими заболеваниями пациента. На начальных стадиях возможно консервативное лечение флегмоны, но чаще всего она требует оперативного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить распространение воспаления.

Причины развития флегмоны и классификации ее видов

Флегмона, или разлитое гнойное воспаление, развивается из-за того, что через рану на коже в пространство жировой клетчатки попали болезнетворные микроорганизмы. Это чаще всего золотистый стафилококк, хотя возможны и другие бактерии. Возбудители инфекции могут попадать в пространство клетчатки не только извне, но и с током крови либо лимфы. Флегмона не ограничивается только жировой клетчаткой – воспаление может переходить на мышцы, кости, внутренние органы.

Виды флегмоны по разным факторам, которые ее спровоцировали:

По способу передачи инфекции:

  • первичная – через рану или ссадину на коже;
  • вторичная – от соседних воспаленных очагов инфекции (при кариесе, тонзиллите);
  • контактная – при прорыве абсцесса или карбункула.

По локализации:

  • подкожная;
  • межмышечная;
  • флегмона отдельнойчасти тела (стопы, кисти, шеи).
  • По характеру развития в тканях:
  • серозная;
  • некротическая;
  • гнойная;
  • гнилостная.

По характеру проявления:

  • острая или хроническая;
  • глубокая или поверхностная;
  • отграниченная или прогрессирующая.

Симптомы флегмоны и предрасполагающие факторы ее развития

В нормальных условиях микроорганизмы, способные вызвать флегмону, часто живут на коже человека и не вызывают болезни. Предрасполагающими факторами для развития флегмоны становится ослабление организма различными заболеваниями, в том числе хроническими (сахарный диабет, туберкулез), иммунодефицит, общее истощение, не дающее противостоять инфекции.

Тяжесть течения флегмоны зависит от вида бактерий, которые проникли в жировую клетчатку, и от ее формы:

серозная – в области воспаления скапливается экссудат, клетчатка выглядит студенисто и пропитана мутной жидкостью, граница воспаленной области не выражена;

гнойная – мутный желтый или зеленый экссудат, образование язв и свищей, при неблагоприятном развитии гной проникает по подфасциальным пространствам на соседние ткани;

гнилостная – ткани разрушаются с образованием зловонных газов, происходит гнилостный распад тканей – они выглядят темно-зелеными, рыхлыми и скользкими;

некротическая – выглядит как ограниченный очаг, ткани которого отторгаются и оставляют после себя рану, на месте флегмоны образуются абсцессы;

анаэробная – имеются обширные участки некроза, ткани темные серые, выделяется зловонный запах, при пальпации слышно похрустывание тканей из-за пузырьков газа, окружающие ткани выглядят как вареные, но не краснеют.

Основные принципы лечения разных форм флегмоны

Поскольку флегмона относится к угрожающим жизни заболеваниям, основной принцип ее лечения состоит в хирургическом вскрытии гнойного очага, очищении и дренировании. Обязательна антибиотикотерапия с учетом возбудителя инфекции. Для отторжения омертвевших  участков ткани используют протеолитические ферменты, рану прикрывают повязками с антибактериальной мазью, для стимуляции восстановления кожного покрова применяют повязки с троксевазином, облепиховым маслом. Обязательно параллельно проводится терапия, направленная на укрепление защитных сил организма, витамины, иммуномодулирующие препараты.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить