Демодекоз — заболевание, обусловленное инвазией клеща рода Demodex, который поражает фолликулы сальных желез. Вокруг этого паразита крутится огромное количество мифов и страшных историй, однако, действительно ли они имеют право на жизнь?
Специально для читателей estet-portal.com врач-дерматовенеролог, заведующий кафедрой дерматовенерологии, доктор медицинских наук, профессор Владимир Адаскевич рассказал, стоит ли бояться клеща Демодекса, а также о том, какой должна быть эффективная терапия демодекоза.
Демодекоз: возбудитель, провоцирующие факторы, сопутствующие заболевания
Результаты многолетних наблюдений указывают, что клещи Демодекс достоверно вызывают у человека первично-хроническое заболевание демодекоз, которое имеет огромное количество латентных и субклинических форм. Демодекоз может протекать под клинической маской множества воспалительных дерматозов.
Также данное заболевание может быть ассоциировано с розацеа, акне, периоральным и себорейным дерматитом.
Провоцировать демодекоз могут как эндогенные факторы (патология желудочно-кишечного тракта, стрессы, гормональные нарушения, сосудистая патология) так и экзогенные (нарушения качества и количества кожного сала, алиментарные факторы, избыточная инсоляция, длительный прием медикаментов, наличие вредных привычек и слишком частый прием душа).
Что нужно знать о возбудителе демодекоза человека
Клещи Demodex являются симбионтами человека - это значит, что в норме они существуют на нашей коже.
Важно понимать, что, если на 1 см2 кожи находится меньше 5 клещей без соответствующей клинической картины - такое количество особей нельзя считать значимым.
Более того, клещи Демодекс в норме выполняют очистительную функцию на коже человека, поглощая ороговевшие частицы и избыточное количество себума. Таким образом, наличие клещей еще не свидетельствует о заболевании демодекоз.
Очень часто гипердиагностика демодекоза становится причиной развития такой проблемы как акарофобия — боязни клещей, которая проявляется жалобами на постоянные укусы клещей, социальной изоляцией, а также физическими симптомами: тошнотой, дрожью, головной болью. Наличие данного заболевания требует консультации психиатра.
Особенности клинической диагностики демодекоза
Клинически демодекоз можно заподозрить согласно следующим критериям:
• поражение кожи возникает внезапно;
• чаще всего является односторонним, асимметричным;
• имеет тенденцию к распространению;
• сопровождается питириазиформным шелушением и шершавостью кожи;
• главные элементы сыпи - сгруппированные папулы и пустулы, которые возникают на фоне эритемы вокруг устьев волосяных фолликулов.
Какие вещества косметических средств могут навредить коже
Лабораторная диагностика демодекоза может проводиться с помощью соскоба с поверхности поврежденной кожи, методом выдавливания и микроскопии содержимого сальных желез, биопсии кожи и дерматоскопии.
Лечение демодекоза: местная и системная терапия
Для эффективного лечения демодекоза необходимо воздействовать на клеща-возбудителя как локально, так и системно. Терапия состоит из 2-4 курсов лечения от 10 до 14 дней, с перерывом в 7-10 дней.
Системная терапия демодекоза включает применение метронидазола или орнидазола, или такого антипаразитарного препарат как ивермектин.
Местное лечение предполагает использование средств, которые содержат:
• метронидазол;
• серу;
• антипаразитарные вещества;
• азелаиновую кислоту.
Также большое значение в системной терапии демодекоза имеет отказ от тепловых процедур, и использование сосудосуживающих кремов с ромашкой, ментолом или мятой. Лишь комплексное систематическое лечение позволяет добиться наилучших результатов в терапии розацеа.
Поделитесь:
Добавить комментарий