При развитии воспалительных процессов на коже головы и в области глазной орбиты (гнойная рана, фурункул, конъюнктивит, ячмень, папиллит), а также инфекционных процессов в организме (ангина, грипп, ОРВИ) может воспалиться глоточное кольцо с развитием воспаления околоушной железы. Кроме этого, причиной воспаления околоушных желез может быть обострение периодонтита коренных зубов. Каков механизм развития воспаления слюнных желез и как проявляется недуг, читайте в нашей статье.
Строение слюнных желез. Механизм развития воспаления околоушной железы
Вокруг слюнной железы располагаются лимфатические узлы, количество которых колеблется от 6 до 13. Именно в эти узлы идет отток лимфы от различных участков головы и от челюстно - лицевой области. Таков механизм развития лимфаденита околопаротидных узлов.
Установлено, что в некоторые узлы проникает ацинарная ткань, которая имеет сообщение со всей протоковой системой слюнной железы. Такие особенности строения лимфатических узлов создают условия для поражения железистой ткани при их инфицировании. Поэтому в одном случае может возникнуть лимфаденит околоушной железы, что имеет название ложный паротит Герценберга, а в другом случае развивается лимфогенный паротит, при котором воспален лимфатический узел с пенетрированной железистой тканью.
Клинические проявления и степени тяжести воспаления околоушной железы
Болезнь развивается при наличии инфекционных агентов или воспалительных процессов в организме со сниженным иммунитетом. Это часто наблюдается при длительном течении гриппа, ангины и тяжелых гнойных заболеваний в области головы. Проявляется воспаление околоушной железы наличием небольшого уплотнения любого участка железы. Уплотнение ощущается при жевании, что и заставляет в большинстве случаев обратиться к доктору. В основном пациенты ощущают уплотнение перед козелком уха.
Течение воспаления околоушной железы имеет 3 степени:
- Легкая степень - припухлость становится болезненной, присутствует отек. Пациенты отмечают сухость во рту, что обусловливается сниженным слюноотделением. Слюна при этом имеет повышенную вязкость.
- Средняя степень – характеризуется повышением температуры до субфебрильных цифр и нарушением общего состояния. При средней степени в железе присутствует боль пульсирующего характера. Слюнная железа внешне приобретает красный оттенок и спаивается с инфильтратом. Может наступить самопроизвольное вскрытие гнойника, после чего из железы выделяется внешне не измененная слюна.
- Тяжелая степень - характеризуется быстрым развитием процесса и абсцедированием железы. Так развивается флегмона слюнной железы.
Диагностика и лечение воспаления околоушной железы
Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза и по типичным жалобам. При лабораторных исследованиях выявляется, что в секрете околоушной железы воспалительный компонент выражен слабо. Сиалографическая картина при этом может быть нормальная. В некоторых случаях на сиалограмме можно выявить дефект наполнения контрастного вещества. При цитологическом исследовании секрета железы определяются воспалительные клетки (гистиоциты, лимфоциты, нейтрофилы, плазматические клетки и макрофаги).
В обязательном порядке проводится терапия основного заболевания, которое спровоцировало развитие воспаления околоушной железы. В периоде серозного воспаления целесообразно проведение новокаиновых блокад в области воспаленной слюнной железы. Чередование блокад с компрессами 30% раствора диметилсульфоксида приносит хороший эффект. При наличии лимфогенного паротита дополнительно проводят инстилляции антибиотиков в околоушной проток и продолжают новокаиновые блокады. При развитии абсцесса лимфатического узла показано его вскрытие оперативным путем.
Острый лимфогенный паротит требует длительного лечения. Лимфатический узел может быть длительное время увеличенным. Воспаление околоушной железы не может перейти в хроническую форму, поэтому имеет благоприятный прогноз.
Поделитесь:
Добавить комментарий