Миома матки — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женских половых органов. Основная возрастная группа, подверженная этому заболеванию — это женщины позднего репродуктивного периода. Также эта патология встречается и у молодых представительниц прекрасного пола. Лечение миомы матки чаще всего хирургическое, и заключается в удаление миоматозных узлов. Консервативность этого вмешательства состоит в сохранении тела матки и придатков, что очень важно для женщин детородного возраста. Подробней о миомэктомии читайте на estet-portal в этой статье.
Виды консервативной миомэктомии и особенности их применения
Консервативная миомэктомия - операция, которая может выполнятся несколькими способами: открытым абдоминальным, лапароскопическим и гистероскопическим. Абдоминальная миомэктомия проводится через открытый доступ в надлобковой области. Лапароскопическая операция выполняется с помощью специального оборудования, которое, без выполнения разреза брюшной стенки, обеспечивает возможность манипуляций на органах. Эти два подхода используют для удаления узлов, которые расположены на теле матки. Для миом, которые находятся в полости органа, метод выбора - гистероскопическая консервативная миомэктомия.
Консервативная миомэктомия:
• технические особенности выполнения консервативной миомэктомии;
• основные показания к проведению консервативной миомэктомии;
• противопоказания и побочные эффекты консервативной миомэктомии.
Технические особенности выполнения консервативной миомэктомии
Открытая абдоминальная миомэктомия имеет высокие риски развития спаечной болезни, и, как результат, бесплодия. В связи с этим, наилучший метод консервативной миомэктомии при наличии узла на теле матки — это лапароскопический.
Лапароскопический доступ обеспечивает хирургу полный обзор органов малого таза, что позволяет не только удалить миоматозный узел, но и оценить состояние маточных труб и яичников.
Гистероскопия - это самая оптимальная методика при субмукозных миомах матки. Оперативное вмешательство может быть выполнено с помощью скальпеля, лазера или электрохирургического оборудования.
Основные показания к проведению консервативной миомэктомии
Консервативная миомэктомия, в большинстве случаев, показана молодым женщинам детородного возраста, поскольку этот вид операции, в отличие от радикальной гистерэктомии, сохраняет возможность иметь детей. Консервативное удаление миоматозного узла, чаще всего, показано в тех случаях, когда:
• возраст женщины не более 50 лет;
• в будущем пациентка планирует беременность;
• у пациентки есть небольшие миоматозные узлы на ножке.
После операции обязательно назначаются антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона для профилактики рецидива заболевания. В дальнейшем - лечение продолжают комбинированными оральными контрацептивами.
Противопоказания и побочные эффекты консервативной миомэктомии
Противопоказана консервативная миомэктомия при остром течении воспалительного процесса матки или придатков, подозрении на злокачественный процесс, а также если у женщины тяжелая степень анемии. Невозможным становится выполнение этой процедуры при множественных миоматозных узлах, а также при сочетании миомы матки и аденомиоза.
Главным последствием консервативной миомэктоми, выполненной через открытый доступ, является развитие спаечной болезни.
Лапароскопическое и гистероскопическое удаление узлов практически не имеют негативных последствий. Эти методы вытесняют открытые абдоминальные операции, поскольку характеризуются меньшей кровопотерей, а также низким риском развития спаечного процесса.
Поделитесь:
Добавить комментарий