Организм человека – это сложный механизм, который продуман до мельчайших деталей. Работа всех систем в нем связана друг с другом, каждый орган имеет своих «помощников» - специальные структуры, помогающие выполнять ему свою функцию, и патология любой из них обязательно отражается на работе всего организма. Почки являються одним из самых важных органов в организме человека. Этот парный орган окружен волокнистой капсулой и околопочечной клетчаткой. В ответ на воспалительные процессы почечной паренхимы может развиваться патология почечной капсулы, которая называется перинефритом.
Клиническая картина и методы лечения перинефрита
Перинефрит, в большинстве случаев, является вторичным заболеванием, которое возникает на фоне пиелонефрита, пионефроза, карбункула или абсцесса почки. Патологический процесс может быть односторонним или двусторонним. Различают две формы перинефрита: экссудативный и продуктивный. В первом случае между фиброзной капсулой и почечной паренхимой скапливается экссудат, который может нагнаиваться. При продуктивном перинефрите происходит утолщение волокнистой капсулы, которая сморщивается и обуславливает атрофию почечных клубочков и канальцев нефронов. В любом случае, заболевание может быть крайне опасно для пациента.
Перинефрит:
- клиническая картина перинефрита: характерные симптомы;
- лабораторные и инструментальные методы диагностики перинефрита;
- консервативные и хирургические методы лечения перинефрита.
Клиническая картина перинефрита: характерные симптомы
Клиническая картина перинефрита зависит от того, какая форма заболевания диагностирована у пациента. Для экссудативного перинефрита характерны следующие симптомы:
- общая слабость организма;
- фебрильная температура тела и озноб;
- тошнота и отсутствие аппетита;
- напряжение мышц брюшной стенки во время пальпации почек;
- положительный симптом Пастернацкого.
Продуктивный перинефрит начинается постепенно и характеризуется появлением таких симптомов:
- тупая постоянная боль в поясничной области;
- иногда септическая лихорадка и озноб;
- при пальпации почка болезненная, имеет гладкую поверхность;
- симптом Пастернацкого положительный.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики перинефрита
Диагностика перинефрита основывается на сопоставлении жалоб пациента, симптомов заболевания, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследований. Состав мочи при этой патологии не меняется, патологические элементы не определяются. В крови отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ и анемия. На обзорных рентгенограммах не определяется тень поясничной мышцы, почка иногда четко контурируется. На экскреторных урограммах наблюдается уменьшение дыхательных экскурсий на высоте вдоха и выдоха, а также ортостатическое смещение почки. Функция почки при перинефрите также снижается. Дифференциальную диагностику заболевания проводят, в первую очередь, с паранефритом.
Консервативные и хирургические методы лечения перинефрита
Выбор метода лечения перинефрита зависит от формы заболевания. При экссудативном перинефрите проводится оперативное вмешательство – декапсуляция, рассечение и дренирование абсцессов, а также нефростомия при нарушении оттока мочи. Консервативная терапия возможна при продуктивном перинефрите и подразумевает назначение интенсивной противовоспалительной терапии. Если в почке обнаружены необоротные изменения – проводят нефрэктомию. Прогноз заболевания зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. При остром перинефрите прогноз улучшает как можно раньше выполненная операция, а хронический процесс имеет продолжительное и стойкое течение. Своевременное лечение гнойно-воспалительных процессов почек помогает предотвратить развитие перинефрита.
Поделитесь:
Добавить комментарий