Признаки пневмонии часто пугают пациентов и их близких своим внезапным и очень острым проявлением, особенно если это происходит на фоне заражения гриппом или респираторной инфекцией, что часто случается в холодное время года. К счастью, такой испуг становится поводом срочно обратиться к врачу. И это хорошо, поскольку промедление с назначением адекватного лечения в случае пневмонии может значительно утяжелить ее течение, спровоцировать грозные осложнения и в целом привести к неблагоприятному прогнозу.
Какие признаки пневмонии особенно характерны для этого заболевания
Острая форма пневмонии начинается внезапно. Больной испытывает сильнейший озноб, имеет очень высокую температуру, жалуется на боль в боку в груди – причем настолько сильную, что боится кашлять и задерживает дыхание. Наблюдается одышка, сухой кашель, чувство исключительной разбитости. Лицо пациента бледнеет, крылья носа расширяются при вдохе, дыхание учащенное, на щеках возможен лихорадочный румянец – причем может проявиться и на одной щеке, той, которая на стороне пораженного легкого.
Нужно помнить, что боль в грудной клетке может иррадиировать в область брюшной полости, так что создается впечатление острого живота. Начальными признаками пневмонии могут стать тошнота и рвота, метеоризм, обложенный сухой язык. При тяжелом течении могут прибавиться признаки поражения печени – кожа и склеры глаз приобретают желтушную окраску.
Если пациент имеет проблемы с сердцем и сосудами, у него могут проявиться пятна цианоза вокруг рта, на теле. С начала заболевания проявляется сильная тахикардия, возможно резкое снижение давления.
Практически у всех больных отмечаются признаки пневмонии, касающиеся изменений в нервной системе: головные боли, нарушения сна, а при высокой температуре – сильное возбуждение, спутанность сознания. Возможно проявление менингеальных симптомов – таких как ослабление затылочных мышц, кожная гиперестезия.
Интенсивность проявления признаков пневмонии и развернутость клинической картины зависит от характера возбудителя заболевания, от общего состояния пациента, от своевременности начатого лечения, а также от наличия сопутствующих заболеваний.
Возможности лечения и признаки пневмонии, подтверждающие его эффективность
Даже при раннем начале лечения и его эффективности признаки пневмонии сохраняются на протяжении продолжительного времени, и состояние пациента сохраняется тяжелым. Температура достигает 39-40 градусов в первые же часы от начала заболевания и может оставаться такой в течение нескольких дней, а затем снизиться очень резко (за несколько часов) или постепенно в течение 2-3 дней. Вместе со снижением температуры уменьшаются признаки интоксикации организма.
Признаки пневмонии становятся прямым показанием к назначению антибактериальной терапии. При этом нужно обязательно соблюдать следующие условия:
- лечение начинать в максимально возможно ранние сроки,
- назначенные дозы препаратов и интервалы их приема должны обеспечивать постоянную лечебную их концентрацию в крови и в тканях легких,
- эффективность лечения нужно постоянно контролировать с помощью рентгенографии и бактериологических исследований.
Выбор антибиотика диктуется определением возбудителя и его чувствительностью к назначаемым препаратам, а также индивидуальными противопоказаниями, если они имеются у больного. Если пневмония имеет вирусно-бактериальную этиологию, возможно назначение комбинации антибактериальных препаратов – полусинтетических пенициллинов и препаратов широкого действия. При очень тяжелом течении болезни назначают одновременно 2-3 препарата в максимальных дозах. Если в течение двух суток эффект от антибиотика отсутствует, его заменяют другим, учитывая антимикробный спектр. При отсутствии позитивной динамики назначают кортикостероиды.
В последнее время наблюдается затяжное течение острой пневмонии, специалисты связывают это с наличием сопутствующих заболеваний, в том числе органов дыхания (хронический бронхит), очагов инфекции в организме (таких как тонзиллит, синусит). Если лечение начато рано и подобрано правильно, полное выздоровление наступает примерно к концу 3-й или 4-й недели, хотя остаточные явления в виде сухих хрипов и жесткого дыхания могут сохраняться до полугода.
Поделитесь:
Добавить комментарий