Интерес к пародонтиту, как потенциальному фактору риска развития атеросклероза и его осложнений обусловлен тем, что глобальная распространенность заболеваний пародонта является значительной и влечёт за собой воспалительный процесс в организме. Многие исследования проанализировали потенциальное влияние Porphyromonas gingivalis, основного патогена пародонтита, на общее состояние здоровья.
В статье на ester-portal.com приведены данные исследований, подтверждающих роль парадонтопатогенных бактерий в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Механизм возникновения атеросклероза и вклад пародонтопатогенных бактерий
- Методы и результаты исследования пародонтопатогенных бактерий в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых расстройств
- Выводы
Механизм возникновения атеросклероза и вклад пародонтопатогенных бактерий
Важным элементом профилактики атеросклероза и его осложнений является понимание патомеханизмов, ведущих к повреждению стенок кровеносных сосудов.
Porphyromonas gingivalis представляет собой микроорганизм, который находится в пародонтальных карманах и биоплёнке. Наличиче данного патогена связывают с хроническим пародонтитом и воспалительной реакцией круговой связки зуба.
Читайте также: Тревожные факторы, способные обнаружить атеросклероз.
Исследования, проведенные в течение последних двух десятилетий, показали, что помимо обычных факторов риска, ведущих к развитию и прогрессированию атеросклеротических бляшек, данное состояние может также быть результатом микроорганизмов, повышенных уровней фибриногена, C-реактивного белков и антител.На этой основе была установлена иммуновоспалительная теория атеросклероза, согласно которой атеросклероз является хронической иммунофибропролиферативной воспалительной реакцией на факторы, повреждающие сосудистые эндотелиальные клетки.
Большое количество данных, доказывающих участие хронического воспаления в патогенезе атеросклероза и дестабилизации атероматозных бляшек в артериях, заставили многих исследователей сосредоточить свое внимание на поиске причины воспаления.
Читайте нас в Instagram!
Интерес к пародонтиту, как к потенциальному фактору риска развития атеросклероза и его осложнений обусловлен тем, что глобальная распространенность заболеваний пародонта чрезвычайно высока и, кроме того, пародонтит может вызвать хроническую воспалительную реакцию.
Мягкие формы заболеваний пародонта, в том числе гингивит, затрагивают до 70% населения в целом, в то время как примерно от 10% до 15% населения подвергаются процессам, связанным с разрушением тканей, поддерживающих зуб. Многие исследования с 1989 года проанализировали потенциальное влияние Porphyromonas gingivalis, основного патогена пародонтита, на общее состояние здоровья и особенно в контексте сердечно-сосудистых проблем.
У пациентов, страдающих пародонтитом с повреждением пародонтального кармана, переходящая бактериемия не только возникает во время медицинских манипуляций, но так же во время чистки зубов и жевании.
Действие P. gingivalis на сердечно-сосудистую систему опосредованно факторами вирулентности, поэтому он не только становится разрушительным для пародонтальных тканей, но и может вызывать и общее воспаление.
Читайте также: Мифы о холестерине.
Целью настоящего исследования была оценка состояния пародонтальных тканей у пациентов, которым планировалось оперативное вмешательство по причине атеросклероза и его осложнений.
Также было продемонстрировано наличие ДНК porphyromonas gingivalis,бактерий, тесно связанных с пародонтитом в пародонтальных карманах, а также в атеросклеротических бляшках коронарных и сонных артерий у пациентов с хроническим пародонтитом, которые были госпитализированы и перенесли операцию из-за сосудистых заболеваний.
Методы и результаты исследования пародонтопатогенных бактерий в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых расстройств
Исследуемая популяция состояла из 91 пациента (78 мужчин и 13 женщин), пролеченных в клинике кардиохирургии или в клинике сосудистой, общей и трансплантической хирургии.
Присутствие ДНК Porphyromonas gingivalis в атеросклерозных бляшках было определено методом ПЦР. Бактериальная ДНК была обнаружена в 21 из 91 (23%) проб, взятых из сосудов и в 47 из 63 (74,6%) образцах из пародонтальных карманов.
Ученые так же предположили, что наличие бактериальной ДНК в стенках сосудов не доказывает наличие живых бактерий, способных вторгаться в клетки и вызывать воспаление.
Поэтому они провели исследование с использованием количественного ПЦР, а затем пометили исследуемые ткани. В образцах атероматозных бляшек в эндотелиальных клетках присутствовали живые бактерии Porphyromonas gingivalis и Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Это исследование впервые доказало, что обнаруженная бактериальная ДНК была получена из живых бактериальных клеток, потому что только живые микроорганизмы способны проникать в клетки, отличные от фагоцитов.
Читайте также: Приводим в порядок десны:лечение пародонтита.
В данном исследовании у 6 пациентов не было обнаружено ДНК Porphyromonas gingivalis в пародонтальных карманах, но она была определена в образцах из кровеносных сосудов.
Читайте также: Дентальная тканевая инженерия с использованием стволовых клеток
Такая ситуация может быть объяснена тем, что при хроническом пародонтите наблюдаются короткие периоды обострения воспаления и длительные периоды ремиссии. Кроме того, большинство пациентов были пожилыми людьми и потеряли некоторые зубы («пожилые» определяются как 65 лет в соответствии с контрактным возрастным ограничением, принятым в большинстве развитых стран).
Выводы
Таким образом следует заключение, что вполне возможно, что признанные пародонтальные патогены, присутствующие в сублингвальном пространстве и в биоплёнке с легкостью могут найти способ проникнуть в артерии.
Следовательно, текущий пародонтит может быть одним из факторов, влияющих на пациентов с риском атеросклероза и связанных с ними заболеваний. По этой причине, пародонтальная помощь должна рассматриваться как необходимость для всех пациентов с риском сосудистых и сердечных расстройств.
Источник: "US national library of Medicine National Institutes of health"
Поделитесь:
Добавить комментарий