Внезапное прекращение менструации не может не насторожить любую  женщину репродуктивного возраста. Если нет поводов думать о прекращении менструации в результате наступления беременности, значит, вторичная аменорея спровоцирована какой-либо патологией. Синдром резистентных яичников является одной из таких патологий, вызывающих вторичную аменорею яичникового генеза. Возникающие нарушения менструальной функции приводят к тому, что женщина не может забеременеть, и это особенно важно, учитывая тот факт, что синдрому резистентных яичников подверженные молодые женщине до 35 лет.

Синдром резистентных яичников: симптомы заболевания и методы их лечения

Синдром резистентных яичников включает в себя вторичную аменорею, бесплодие, нормальное развитие вторичных половых признаков и неизмененные яичники, при этом наблюдается значительно повышенный уровень гонадотропинов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Синдром резистентных яичников составляет около 10 % всех форм аменореи. Причины развития такого состояния на сегодняшний день точно не выяснены, ученые склоняются к аутоиммунной теории происхождения синдрома. Некоторые источники говорят также о ятрогенных факторах, таких как операции на яичниках, воздействие облучения, цитотоксических препаратов, иммунодепрессантов.

Синдром резистентных яичников:

- клиническая картина синдрома резистентных яичников;

- диагностические критерии синдрома резистентных яичников;

- методы лечения синдрома резистентных яичников.

Клиническая картина синдрома резистентных яичников

В клинической картине синдрома резистентных яичников на первый план выходят нарушения менструальной функции. Пациентки сообщают о своевременном наступлении менархе и возникновении аменореи через 5-10 лет после первой менструации. При этом у большинства пациенток за это время отмечались эпизодические редкие менструации. Частой жалобой также являются ощущения приливов жара к голове. Обычно пациентки с синдромом резистентных яичников нормального телосложения и с хорошо развитыми вторичными половыми признаками. Но при гинекологическом осмотре обнаруживаются признаки гипофункции яичников: гиперемия и истончение слизистых оболочек влагалища и вульвы, слабый симптом «зрачка», КПИ до 25 %.

Диагностические критерии синдрома резистентных яичников

Диагностика синдрома резистентных яичников основывает на грамотном сборе и анализе анамнестических данных, результатах лабораторных и инструментальных методов исследований. Основные критерии диагностики синдрома резистентных яичников следующие: 

  • внезапное прекращение менструаций (вторичная аменорея);
  • «приливы жара» и редкие кровотечения;
  • высокие уровни гонадотропинов в плазме крови;
  • низкие уровни эстрогенов в плазме крови;
  • положительная проба с эстроген-гестагенами в циклическом режиме;
  • уменьшенные размеры матки и яичников при ультразвуковом исследовании и лапароскопии;
  • в биоптатах яичников – примордиальные и преантральные фолликулы.

sindrom-rezistentnykh-yaichnikov-kogda-reproduktivnaya-sistema-dala-sboj

Методы лечения синдрома резистентных яичников

Лечение синдрома резистентных яичников на сегодняшний день является крайне затруднительным процессом, так как достоверные этиологические факторы развития заболевания все еще не выяснены. Пациенткам назначается заместительная гормональная терапия, направленная на коррекцию уровня эстрогенов и уменьшение секреции гонадотропных гормонов. Лечение эстрогенами основывается на блокаде эндогенных гонадотропинов и достижении так называемого  ребаунд-эффекта. К сожалению, полного выздоровления и восстановление репродуктивной функции у пациенток с синдром резистентных яичников достичь невозможно. Мечта о материнстве для таких женщин осуществляется с помощью экстракорпорального оплодотворения донорской яйцеклеткой.

Добавить коментарий:

ОбновитьОбновить