Внутриматочная патология: гиперпластические процессы эндометрия

Внутриматочная патология составляет огромный процент всех гинекологических заболеваний, которые ежегодно диагностируются у женщин различного возраста. Внутриматочная патология включает некоторые врожденные пороки развития матки, инородные тела и гиперпластические процессы эндометрия. Последняя группа патологий требует особого внимания практикующих гинекологов, так как заболевания этой группы могут приводить к злокачественному перерождению тканей эндометрия, что является главной их опасностью. Подробную информацию о гиперпластических процессах эндометрия читайте на estet-portal.com.

Основные виды гиперпластических процессов эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия включают три вида патологических состояний: гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия и предраковое состояние эндометрия.

Все эти патологии, при несвоевременном их обнаружении или неэффективном лечении, могут перерождаться в злокачественные новообразования матки. Патология эндометрия далеко не всегда проявляется характерной симптоматикой, именно поэтому патологический процесс может обнаруживаться на поздних стадиях. Чтобы избежать этого, женщинам репродуктивного и старшего возраста необходимо своевременно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Эндометрий:

• гиперплазия эндометрия: характеристики и основные свойства;
• полипы эндометрия: классификация и основные свойства;
• морфологические признаки предраковых состояний эндометрия.

Гиперплазия эндометрия: характеристики и основные свойства

Гиперплазия эндометрия является гистологическим понятием, которое включает:

• избыточный рост эндометрия;
• структурные изменения его желез;
• отсутствие разделения на компактный и спонгиозный слои;
• нарушение правильного распределения желез в строме.

В большинстве случаев гиперпластическим изменениям подвергается функциональный слой слизистой оболочки тела матки, гораздо реже изменения происходят в базальном слое. Основными гистологическими признаками железистой гиперплазии эндометрия являются увеличение числа желез, изменение их формы – железы расширяются, а также увеличение соотношения стромального и железистого компонентов при отсутствии цитологической атипии. В отношении злокачественной трансформации эндометрия при его гиперплазии известно следующее: простая гиперплазия без атипии перерождается в рак примерно в 1 % случаев, сложная без атипии – практически в 3 раза чаще.

Полипы эндометрия: классификация и основные свойства

Полипы эндометрия являются самым распространенным гиперпластическим процессом эндометрия, который встречается в 25 % случаев. Полипы представляют собой доброкачественное образование на ножке – отличительный признак полипов, которые малигнизируются примерно в 2-3 % случаев. В  зависимости от гистологического строения полипы могут быть железистыми, железисто-фиброзными, фиброзными и аденоматозными. Железистые полипы чаще всего диагностируются у женщин репродуктивного возраста, железисто-фиброзные – в период пре- и перименопаузы, а фиброзные и фиброзно-железистые – в постменопаузе. Аденоматозные полипы характеризуются интенсивной пролиферацией желёз и их эпителия с высокой митотической активностью и атипией железистых клеток.

Морфологические признаки предраковых состояний эндометрия

Предрак эндометрия включает атипическую гиперплазию и аденоматозные полипы эндометрия.

Без лечения простая атипическая гиперплазия перерождается в рак у 8 % пациентов, а сложная атипическая гиперплазия – у 29 %. Основными морфологическим признакам атипии эндометрия являются:

• увеличение числа желез, близко расположенных друг к другу;
• 2-4 ряда железистого цилиндрического эпителия с формированием папиллярных выростов в направлении маточных желез;
• наличие гиперхромных ядер с равномерным или неравномерным распределением хроматина и его глыбками по периферии;
• высокая митотическая активность;
• базофильная или оксифильная цитоплазма, в зависимости от степени атипии;
• наличие отечной стромы;
• неравномерное распределение кровеносных сосудов.

Поделитесь: