О камнеобразовании в организме известно со времен Гиппократа – праотца современной медицины. Отдельную строку в статистике болезней занимает уролитиаз, а камень в мочеточнике – это отдельная форма этого недуга. Патология диагностирована у 3 – 4 % населения планеты, но, по мнению докторов, эта цифра еще выше. Часто заболевание протекает бессимптомно и выявляется при профилактическом осмотре. В мочеточнике конкременты формируются очень редко, обычно они локализованы в почках, иногда – в мочевом пузыре. На estet-portal.com читайте о причинах образования камней в мочеточнике, а также об особенностях клинической картины заболевания.
- Основные причины образования камней в мочеточнике
- Свойственные недугу патогенетические изменения в организме
- Клиническая картина и основные патологические симптомы
Основные причины образования камней в мочеточнике
Большинство камней в мочеточнике попадают туда из почечной лоханки. Основная часть конкрементов задерживается в зоне соединения мочеточника с мочевым пузырем.
Другие «критические» отрезки располагаются в области сочленения с почкой, прохождения крупных подвздошных вен и артерий.
Первичные камни в мочеточнике образуются редко при таких состояниях:
- анатомически обусловленные сужения, искривления данной структуры мочевыделительной системы;
- спаечные процессы;
- новообразования;
- воспалительные поражения;
- хирургические вмешательства, рубцы, остатки шовного материала, сгустки крови, фрагменты некротизированных тканей.
Вторичные камни в мочеточнике – следствие нефролитиаза с локализацией конкрементов в почечной лоханке. Основной этиологический фактор патологии – нарушения метаболических процессов, приводящие к избыточному накоплению камнеобразующих соединений.
Это кальций, фосфаты, и мочевая кислота. Провоцируют подобные расстройства систематические нарушения диеты, прием лекарственных препаратов.
Также вызывают образование конкрементов следующие факторы:
- нарушения микроциркуляции в сосудах почек;
- препятствия для нормального оттока мочи при увеличении размера предстательной железы, кистах;
- хронические инфекционные процессы, затрагивающие органы мочевыделительной системы;
- эндокринные патологии;
- недостаточное потребление жидкости в условиях жаркого климата, повышенных физических нагрузок;
- системные патологии обмена веществ;
- длительная иммобилизация.
Камни в мочеточнике возникают при нарушениях всасывания, реабсорбции в почечных канальцах и метаболизма кальция.
Часто заболевание диагностируют у членов одной семьи. Это свидетельствует о генетических предпосылках для формирования камней из-за наследственных нарушений обмена веществ.
Гематурия: о чем сигнализирует появление крови в моче
Свойственные недугу патогенетические изменения в организме
Существует несколько теорий развития мочекаменной болезни. Матричная – называет изначальной причиной заболевания бактериальную флору, провоцирующую воспалительный процесс, нарушения микроциркуляции, синтез ряда патологических ферментов.
Некоторые микроорганизмы способны формировать фосфатную оболочку, являющуюся основой для дальнейшего образования камня в мочеточнике.
Другие теории (коллоидная, ионная, кристаллизационная и ингибиторная) объясняют формирование конкрементов нарушениями химического состава, стабильности, уровня рН мочи. Но эти предположения относительно возникновения камней проверялись лабораторно in vitro, а образование кристаллов в мочеточнике in vivo имеет свои особенности. Несомненно, нарушения реологических свойств, химического состава мочи служат основой патогенеза заболевания. Но точный механизм таких расстройств до конца не выяснен.
Читайте самые интересные статьи в Telegram!
Клиническая картина и основные патологические симптомы
Симптомы заболевания зависят от размеров конкрементов. Мелкие камни, диаметром до 1 – 1,5 мм, свободно проходят через мочеточник, попадают в мочевой пузырь и выводятся через мочевыводящий канал. Иногда этот процесс сопровождается жжением, усиливающимся при мочеиспускании, зудом вокруг наружного отверстия уретры.
Крупный камень, застрявший в мочеточнике, служит причиной «классических» симптомов почечной колики.
Возникает схваткообразная нестерпимая боль в пояснице с пораженной стороны. Болевые импульсы иррадиируют в промежность, внутреннюю поверхность бедра.
Для камней в мочеточнике характерны ложные позывы к мочеиспусканию, а опорожнение мочевого пузыря сопровождается сильной болью.
При повреждении эпителия мочеточника или уретры моча приобретает красный цвет из-за примесей крови.
Если камень в мочеточнике вызвал обтурацию мочевыводящих путей, высок риск почечной недостаточности на фоне задержки отхождения мочи из почки. Колика является показанием к госпитализации больного в стационар, где предпринимаются меры для облегчения симптомов заболевания, извлечения или выведения конкремента.
Читайте также: Диагностика и лечение пионефроза почки: эффективные методы
Поделитесь:
Добавить комментарий