Трейси Патрик

Трейси
Патрик

Пластический хирург, Дерматолог, Косметолог, Эстетический хирург

Патрик Трейси: как предотвратить осложнения после введения филлеров

Ни для кого не секрет, что введение филлеров может спровоцировать у пациента возникновение побочных эффектов и осложнений. Здесь я отвечу на часто задаваемые вопросы специалистов эстетической медицины о побочных эффектах и осложнениях после введения филлеров, а также о подборе качественных препаратов.

Патрик Трейси – председатель  Ирландской ассоциации врачей-косметологов и Ирландского регионального представительства Британской ассоциации косметической медицины, который предложил практикующим врачам перечень рекомендаций ("дублинский протокол") по поводу действий в условиях, когда существует риск развития осложнений у пациента при введении филлера.

Как предупредить развитие осложнений у пациента

Осложнения могут носить воспалительный либо сосудистый характер. Можно уменьшить количество воспалений, их тяжесть, или же отсрочить появление узлов, используя только утвержденные FDA фармацевтические препараты и не выполняя инъекции пациентам с аутоиммунным заболеванием.

Предотвратить сосудистые проблемы сложнее, так как, даже если врач хорошо знает анатомию, пациент может иметь переменную анатомическую сеть сосудов. Очевидно, врач должен постоянно мыслить в двух направлениях: насколько глубоко он работает, и быть на чеку, улавливая малейшие подозрения относительно возникновения проблемы.

Использование канюли 25G и 23G уменьшит риск возникновения сосудистых осложнений за счет введения препарата в разные анатомические области всего через одну точку инъекции.

Какие осложнения зависят от качества препарата, какие – от навыков и знаний доктора?

При работе с дермальными наполнителями качество препарата более важно. Некачественный препарат может повлечь за собой развитие гранулематозных реакций, которые могут сохраняться на протяжении многих лет. Навыки специалиста, безусловно, необходимы для достижения хороших результатов при работе с препаратами ботулотоксина и для восстановления мышечного баланса, но они еще более важны при выполнении коррекции дермальными филлерами.

Это – искусство, требующее эстетического взгляда и также уменьшения вероятности возникновения васкулярной окклюзии. 

По каким критериям подбирать качественный препарат, чтобы предотвратить развитие осложнений?

Важнейшим условием является приобретение препаратов у надежного поставщика, использование только высококачественных продуктов и общение с коллегами. Недавно одна из ведущих компаний подозревалась в реализации продукта, который вызывает проблемы у некоторых пациентов. Сейчас на упаковки дермальных филлеров наносятся голограммы, а в течение трех лет на них начнут наносить штрих-коды (чтобы можно было идентифицировать качественный и оригинальный продукт, примечание редакции).

Как отвечать на вопрос пациента «Почему у меня возникло это осложнение, доктор?»

С самого начала нужно быть честным с пациентом. Если Вы не знаете, как устранить осложнение, обратитесь к более опытному коллеге, который сможет это сделать самостоятельно.


How to prevent complications?

These are either inflammatory or vascular. One can reduce the amount or severity of inflammation or delayed onset nodules by only using FDA approved pharmaceuticals and by not injecting patients with a history of auto-immune disease.

Preventing vascular problems is more difficult as a doctor may know the underlying anatomy quite well but the patient can have a variable anatomical network of vessels. Obviously the doctor has to think in three dimensions at all times, how deep he is and aspirating if there is a suspicion of a problem. Using cannulas of 25g and 23g will reduce vascular complications and injecting small amounts in many places.

What complications depend on the quality of the product, what on the skills and knowledge of the doctor?

The quality of the medicine is more important when dealing with dermal fillers. Poor quality medicine can set up granulomatous reactions that can last for many years. The skill of the injector is important in giving good result after injection of botulinum toxin and balancing muscles but it is more important in treating a patient with dermal fillers. This is an art requiring an aesthetic eye and also to reduce the possibility of vascular occlusion.

What are the criteria for selecting a high-quality medicine to avoid complications?

The most important facet is purchasing medicines from a trusted supplier, using only high quality products and talk to colleagues. One of the main companies is presently suspect as having a product that is causing problems in some patients. There are now holograms on dermal filler boxes and these will be bar coded within the next three years.

How to answer the patient's question: "Why is this complication for me, doctor?"

One has to honest with the patient from the very beginning. Refer the complication to a more experienced colleague if you cannot treat it yourself.

Добавить коментарий:

ОбновитьОбновить