Актиномикоз лица представляет собой крайне неприятное и непростое заболевание, которое вызывается актиномицетами – инфекционными возбудителями, довольно широко распространенными в природе. Их можно подхватить где угодно – на многих растениях, почве, сене, они могут долго жить в качестве сапрофитной флоры на слизистых оболочках (в том числе полости рта), а также в зубном налете, в лакунах миндалин и не вызывать никаких проблем. Но при возникновении воспалительного процесса, идет ли речь о кариозных зубах, респираторных заболеваниях или воспалениях слизистых оболочек, актиномикоз может перейти в активную стадию, особенно если к воспалению присоединится стафилококковая инфекция.

Актиномикоз лица: причины активизации инфекции и признаки болезни

В месте внедрения актиномицетов под слизистую оболочку появляется гранулема, прорастающая постепенно в окружающие ее ткани, и в этих грануляциях формируются абсцессы. При прорыве гнойного содержимого абсцессов возникают свищи.

Чаще всего при сборе анамнеза выясняется, что заболеванию предшествовало разрушение зуба или наличие продолжительно не леченного кариеса, повреждение слизистой оболочки полости рта острыми предметами вроде рыбьей кости, плохо подогнанных протезов или коронок, сухими травинками, воспалительные заболевания десен, респираторные заболевания.

Наиболее часто актиномикоз поражает:

  • ткани в области нижней челюсти;
  • щеки;
  • подбородок;
  • челюстной сустав;
  • шею;
  • околоушную область;
  • язык;
  • губы.

Реже инфекция охватывает уши, носовую перегородку, может быть поражена щитовидная железа. Случается поражение костей и региональных лимфатических узлов. Если воспалительный процесс локализуется поблизости от височно-нижнечелюстного сустава, вероятно развитие тризма жевательных мышц.

Характерные признаки, указывающие на инфекцию актиномикоза

aktinomikoz-litsa-mozhet-provotsirovatsya-respiratornymi-infektsiyami Актиномицеты поражают лицо и шею, вызывая формирование острых абсцессов или тяжелых форм панникулита. При этом заболевании могут продолжительное время развиваться и формироваться воспалительные инфильтраты красного или, наоборот, очень бледного цвета. Иногда проявления актиномикоза стихают, но затем вспыхивают с новой силой. О прогрессировании болезни можно говорить, если центральный гнойный очаг рубцуется, но рядом формируются многочисленные абсцессы и свищи.

Опасность актиномикоза состоит в вероятном проникновении актиномицетов в черепную полость, в средостение или даже в кровеносные сосуды с развитием общего поражения организма и крайне плохим прогнозом.

Лечение актиномикоза лицевой и шейной области

Для полного заживления абсцессов обычно бывает недостаточно одних только разрезов и дренажей, требуется еще и специфическая антибиотикотерапия, чтобы предотвратить рецидивы. Чем дольше не заживают при актиномикозе проявления панникулита и абсцессы, тем выше риск прогрессирования инфильтратов на периферии, формирования свищей и многокамерных полостей в пораженных тканях, которые плохо реагируют на антибиотики.

Наилучший результат дает терапия актинолизатами в сочетании с антибиотиками, наиболее эффективными считаются препараты тетрациклинового ряда, далее следует феноксиметилпенициллин. Пока не наблюдалась резистентность актиномицетов к этим группам антибиотиков. Если наслаивается вторичная инфекция, рекомендован длительный курс диклоксациллина или аналогов той же группы.

Без своевременного этиотропного лечения прогноз при актиномикозе лица и шеи может быть довольно серьезным, с вероятными анатомическими повреждениями и тяжелыми рецидивами болезни, поэтому очень важна ранняя правильная диагностика заболевания. Во избежание рецидивирования пациент должен находиться под наблюдением врача не менее 6 месяцев после выздоровления.

Добавить коментарий:

ОбновитьОбновить