Синдром Рейно проявляется резкими приступами, при которых кончики пальцев на руках, а иногда и на ногах, сперва холодеют, немеют и обретают алебастрово-белый оттенок, затем они синеют, ощущается чувство жжения и распирания, а далее наступает резкая гиперемия кожи конечностей. Приступы могут быть кратковременными, но с течением времени они становятся все продолжительнее и приходят все чаще.
Обычно спазмы сосудов при синдроме Рейно объясняются диффузной патологией соединительной ткани, которая развивается при некоторых системных заболеваниях. При отсутствии соответствующего лечения синдрома Рейно прогноз может быть неблагоприятным.
Почему развивается синдром Рейно и как его распознать
Чаще всего синдром Рейно развивается на фоне склеродермии, ревматоидного артрита, болезней крови, сосудистых патологий, некоторых эндокринных и неврологических заболеваний. Суть проявления синдрома состоит в том, что происходят спазмы сосудов, резко нарушается артериальное кровообращение в области стоп и кистей. Из-за спазма происходит полное опорожнение капилляров в кончиках пальцев, и они бледнеют. Задержка крови в венулах дает коже синюшный оттенок, а в реактивно-гиперемической стадии кожа краснеет.
Провоцирующими факторами для развития синдрома Рейно могут стать переохлаждение, эмоциональное возбуждение, приступы чаще встречаются у курильщиков. Клинически заболевание проявляется тем, что кожа последовательно бледнеет, потом обретает цианотичный оттенок, а потом развивается гиперемия. Синдром Рейно может проявляться не только на пальцах рук и ног, но и на кончике носа, на подбородке, на ушах. Развитие онемения идет постепенно – сперва лицо, потом кисти рук, потом пальцы стоп.
Опасность частого развития синдрома Рейно состоит в том, что со временем могут развиться трофические изменения тканей в области стоп и кистей, появиться участки некроза тканей, деформироваться ногти и фаланги пальцев. Самым тяжелым осложнением может стать гангрена конечностей.
Как лечить синдром Рейно и от чего зависит прогноз заболевания
Прежде всего, чтобы исключить проявления синдрома Рейно, нужно выявить и приступить к лечению основного заболевания, которое вызвало этот синдром. Затем следует исключить провоцирующие факторы, которые могут вызвать спазмы сосудов – такие как курение, фактор вибрации на рабочем месте, переохлаждение.
Терапия синдрома Рейно проводится антагонистами кальция (нифедипин), назначаются селективные блокаторы кальциевых каналов (верапамил), при необходимости прописывают ингибиторы АПФ , антиагрегантные препараты и блокаторы HS2-серотониновых рецепторов.
Если лекарственная терапия не дает успеха или синдром Рейно прогрессирует, это может стать показанием к симпатэктомии.
Неотложными мерами при развившемся спазме сосудов должно стать согревание конечностей, горячее питье, мягкий массаж с помощью шерстяной ткани. Если приступ затянулся, применяют инъекции спазмолитиков.
Прогнозы при синдроме Рейно зависят от прогрессирования основного заболевания. Известны случаи, когда приступы спонтанно прекращались после того, как пациент бросал курить, менял профессию, переезжал в другую климатическую зону, выходил из ситуации постоянных стрессов.
Поделитесь:
Добавить комментарий