Онкологические процессы имеют разную степень злокачественности. Наиболее агрессивной злокачественной опухолью почечной ткани, которая встречается у детей, является опухоль Вильмса. Данная патология выявляется в возрасте до 5 лет и может быть врожденной. В половине случаев поражение опухолью носит двусторонний характер. У взрослых опухоль Вильмса встречается достаточно редко. Опухоль Вильмса проявляется совокупностью неспецифических симптомов. Узнайте в нашей статье, как проявляется наличие опухоли Вильмса? Каков прогноз при наличии новообразования у детей?
Причины развития у детей опухоли Вильмса
Основной причиной развития онкологической патологии является генетическая мутация, причины которой остаются неизвестны. Генетическая предрасположенность и пороки развития повышают риск формирования опухоли Вильмса. Например, это происходит при нарушении развития радужной оболочки глаз, неравномерном развитии половин тела, гипоспадии и крипторхизме.
Стадии опухоли Вильмса:
- 1 стадия – опухоль находится в пределах почки. Капсула почки и сосуды не задействованы, метастазы отсутствуют.
- 2 стадия – новообразование выходит за пределы почки. Поражается капсула органа и/или сосуды. Метастазов нет, образование подвижное. Возможна радикальная операция.
- 3 стадия – опухоль метастазирует в брюшную полость или лимфатические узлы.
- 4 стадия – выявляется метастатический рак печени, головного или спинного мозга, легких или костей.
- 5 стадия – опухоль имеет двусторонний характер.
Какими симптомами проявляется опухоль Вильмса?
Начальные стадии опухоли Вильмса не сопровождаются клинической симптоматикой. Возможно присутствие неспецифических симптомов – слабость, вялость, снижение веса, ухудшение аппетита, повышение температуры.
Опухоли большого размера прощупываются через брюшную стенку, живот может быть асимметричным, возможно развитие кишечной непроходимости. При сдавливании органов дыхания отмечается одышка.
При пальпации определяется плотный гладкий безболезненный узел. Боль появляется тогда, когда опухоль своими размерами сдавливает соседние органы, при прорастании в печень, забрюшинную клетчатку и диафрагму. Как выявить и дифференцировать процесс, читайте далее на estet-portal.com. При прорастании в чашечно – лоханочную систему появляется кровь в моче, однако микрогематурия наблюдается чаще макрогематурии. У большинства пациентов при опухоли Вильмса повышается артериальное давление.
Диагностический процесс и методы лечения при опухоли Вильмса
На начальных этапах исследования в качестве дополнительного указания на опухоль Вильмса служат редкие синдромы и изолированные аномалии. Проводится инструментальная и лабораторная диагностика, которая включает экскреторную урографию, рентгенографию грудной клетки. Обязательным является УЗИ брюшной полости. Для исключения метастазов в кости проводят сцинтиграфию костей скелета и стернальную пункцию.
Лечение опухоли Вильмса комбинированное и включает радиотерапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство. Проводят тотальную или частичную нефрэктомию. Пациентам в возрасте до 1 года операцию проводят без предварительной химиотерапии. Детям старше года проводят курс химиотерапии на протяжении 1-2 месяцев. Полная двусторонняя нефрэктомия проводится при обширных поражениях обеих почек.
Какой прогноз при наличии опухоли Вильмса?
После лечения опухоли Вильмса пациенты ежемесячно проходят УЗИ органов брюшной полости. Прогноз при опухоли Вильмса зависит от гистологической особенности и стадии развития новообразования.
Пятилетняя выживаемость при первой стадии опухоли Вильмса наблюдается у 80-90% случаев, при второй стадии – 70-80%, а третьей – 35-50%. При наличии рецидива двухлетняя выживаемость наблюдается у 40% случаев.
Неблагоприятное течение патологического процесса наблюдается в возрасте до полутора лет и после 5 лет. При лечении опухоли Вильмса важно не прерывать курс лучевой терапии и химиотерапии.
Поделитесь:
Добавить комментарий