Согласно данным ВОЗ, вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1) во всем мире инфицировано около 3,7 млрд человек в возрасте до 50 лет, что составляет 67% населения.
Большинство населения заражается ВПГ-1 еще в детстве, после чего развивается его пожизненная персистенция в организме человека.
Частые рецидивы орального герпеса сопряжены з развитием психологического дискомфорта и множества социальных проблем. Герпетическая инфекция представляет особую опасность для пациентов, имеющих ослабленную иммунную систему, а также для новорожденных.
В этой статье на estet-portal.com читайте о современных принципах лечения орального герпеса, которые отвечают международным рекомендациям и постулатам доказательной медицины.
Почему необходимо проводить лечение рецидивов герпетической инфекции
Согласно современным научным представлениям, системна противовирусная терапия герпетической инфекции способствует сокращению продолжительности и снижению выраженности признаков обострения инфекции, тем самым повышая качество жизни пациентов.
Существуют сведения, что применение противовирусной терапии герпетической инфекции снижает риск передачи её другим лицам на 48%.
Следите за нашими новостями в Facebook
Известно, что ВПГ-1 может вызывать не только классический herpes labialis, но также и генитальный герпес.
Пациент больше всего заразен в период обострения инфекции – в это время необходимо исключить совместное пользование предметами, которые могут контактировать со слюной, а также ограничить поцелуи и орогенитальные сексуальные сношения.
Симптомы оральной герпетической инфекции у иммунокомпетентных пациентов
Инкубационный период составляет от 2 до 12 дней. Течение первичной инфекции, в большинстве случаев, асимптоматическое.
Иногда при первичной инфекции может наблюдаться лихорадка и фарингит – такие проявления герпеса часто остаются без внимания. Через несколько дней на слизистой оболочке ротовой области и глотки могут появиться характерные высыпания, которые сопровождаются болью и регионарной лимфаденопатией.
Рецидивы орального герпеса характеризуются стереотипной локализацией характерных высыпаний, которым могут предшествовать ощущение местного зуда, покалывания и жжения.
Как правило, везикулы и изъязвления располагаются вдоль красной каймы губ. Со временем повреждения покрываются корочкой и заживают на протяжении 10 дней.
Герпес, о котором Вы даже не догадывались
Лечение рецидива орального герпеса у иммунокомпетентных пациентов
Лечение рецидива орального герпеса должно проводиться всем пациентам и имеет важное значения для предупреждения развития неврологических симптомов инфекции.
Лечение рецидива герпетической инфекции должно быть начато на протяжении первых 72 часов после появления первых симптомов заболевания.
На сегодняшний день международные протоколы в качестве этиотропной терапии орального герпеса у иммунокомпетентных пациентов рекомендуют использовать такие препараты:
1. Ацикловир 200 мг 5 р/д;
2. Валацикловир 2 г 1 р/д ;
3. Фамцикловир 1,5 г 1 р/д;
Осторожно – генитальный герпес
Продолжительность лечения: 5 дней. Если оральный герпес сопровождается местным болевым синдромом, пациенту стоит рекомендовать местное применение лидокаина в виде 5% мази 2-3 р/д. Необходимо предупредить пациента о возможном риске развития аллергической реакции на лидокаин.
Целесообразность местной терапии орального герпеса: доказательная медицина
Согласно современным международным рекомендациям, в лечении оральной формы герпесвирусной инфекции на первое место выступает системная противовирусная терапия.
По результатам клинических исследований, противовирусные кремы обладают очень низкой эффективностью в сравнении в системной противовирусной терапией герпетической инфекции.
Крем, содержащий ацикловир, снижает продолжительность оральной герпетической инфекции всего на 0,5 дня.
Предпочтение использования местной терапии орального герпеса пациентами обусловлено, скорее, большей доступностью противовирусных кремов (отпускаются без рецепта во многих странах, в том числе и Великобритании), а также некой стереотипностью мышления населения. Но это не имеет ничего общего с медициной доказательной.
Спасибо, что Вы остаётесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Вас также может заинтересовать Неприятности и опасности из-за вируса простого герпеса
Поделитесь:
Добавить комментарий