Возрастные изменения кожи лица, так беспокоящие многих женщин, в первую очередь проявляются формированием глубоких морщин на лбу и опущением бровей. Наиболее эффективным методом, применяем для коррекции такого состояния, считается хирургическое омоложение верхней трети лица – фронто-темпоральный лифтинг. Эта операция является одной из наиболее часто выполняемых в пластической хирургии, так как с просьбой о подтяжке лба обращаются не только женщины старшего возраста, но и молодые девушки с анатомическими особенностями лица, например, с низко расположенными бровями и тяжелыми веками. Первое описание подтяжки лба упоминается в литературе еще в 1919 году, что говорит о том, что женщины с давних времен прибегали к любым способам, чтобы сохранить молодость лица и тела. На сегодняшний день широко применяется методика эндоскопического фронто-темпорального лифтинга.
Какие возрастные изменения кожи вынуждают прибегать к подтяжке лба
Возрастные изменения, обязательно происходящие в человеческом теле, отображаются и на состоянии кожи лица. Необходимой подтяжка лба становится в связи со следующими изменениями верхней трети лица:
- под влиянием гравитации постепенно сдвигаются вниз латеральные хвосты бровей, латеральный кантус, кожно-фасциальные структуры височной области;
- укорачивается расстояние между свободным краем верхнего века и бровями;
- за счет mm. corrugator, procerus и depressor supercilii формируются морщины глабеллы;
- развивается истинный дермохалязис верхних век.
Основные цели при выполнении фронто-темпорального лифтинга
Фронто-темпоральный лифтинг осуществляется несколькими методами и преследует четкие цели, которые определяются пластическим хирургом на почве объективногоанализа пропорций и особенностей строения лица пациентки, и с обязательным учетом ее личных пожеланий. Основные желаемые эффекты, которых пытаются достигнуть с помощью операции по подтяжке лба:
- восстановление позиции бровей и устранение верхнего псевдодермахалязиса;
- снижение активности мимических мышц глабеллы;
- коррекция положения наружных углов глаз;
- при недостаточной выраженности складки верхнего века – ее формирование;
- устранение участков избыточной ткани лобной и височных долей, а также избытка кожи верхних век.
Открытая методика фронто-темпорального лифтинга: достоинства и недостатки
Все методы выполнения фронто-темпорального лифтинга можно разделить на три больше группы: открытые, закрытые и комбинированные. Открытый или коронарный лифтинг производится путем совершения большого разреза кожи лба, и рекомендуется пациентам старше 40 лет, у которых есть необходимость удаления участков избыточной кожи. К главным достоинствам открытой методики фронто-темпорального лифтинга относятся хорошая визуализация оперируемых анатомических структур, возможность увеличения высоты лба или снижения линии роста волос, если есть такая необходимость, а также отсутствие необходимости применять специальное дорогостоящее оборудование. В то же время, травматичность операции, образование длинного послеоперационного рубца, возможные расстройства чувствительности кожи головы и необходимость в продолжительной послеоперационной реабилитации являются весомыми недостатками открытой методики фронто-темпорального лифтинга.
Эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг: плюсы и минусы методики
На сегодняшний день широко применяется эндоскопическое оперативное вмешательство для подтяжки лба – эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг. Операция производится посредством наложения нескольких небольших разрезов, и рекомендуется молодым пациентам с отсутствием необходимости иссекать избыточную кожу. Минимальная травматичность операции, сохранение чувствительности волосяной части кожи головы, быстрое восстановление, незаметные маленькие рубцы являются несомненными преимуществами такого метода фронто-темпорального лифтинга. Единственным недостатком операции является высокая стоимость, напрямую связанная с необходимостью использовать дорогостоящее эндоскопическое оборудование.
Методика и этапы выполнения закрытого фронто-темпорального лифтинга
Эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг проводится в несколько этапов. Начинают операцию с маркировки – определения количества и расположения участков разрезов. На втором этапе производят введение местного анестетика и собственно разрезы.
Далее формируется оптическая полость, при этом глубина рассечения тканей может быть разной: подкожная, подапоневротическая, поднадкостничная или комбинированная диссекция. На четвертом этапе операции производится мобилизация лоскута путем разрушения связок вдоль краев орбит, а также мобилизация наружных спаек век. После этого проводятся манипуляции непосредственно на мышцах глабеллы с целью устранения сформировавшихся морщин – это самый важный этап операции. На последних этапах операции проводится перемещение и фиксация фронто-темпорального лоскута в лобной и височных областях, а также закрытие кожных краев ран, зачастую производящееся с помощью хирургического степлера.
Как избежать возможных осложнений после подтяжки лба
Осложнения после грамотно проведенного фронто-темпорального лифтинга возникают крайне редко, и зависят от выбора метода операции и анатомических особенностей строения кожи пациента. К осложнениям подтяжки лба относят такие состояния, как нарушение кожной чувствительности лобной области и волосяной части головы, повреждение ветвей лицевого нерва, формирование патологических рубцов, а также стойкая алопеция в области рубцов, асимметрия положения бровей и наружных углов глаз. После выполнения закрытого эндоскопического фронто-темпорального лифтинга наблюдается гораздо меньше осложнений, что связано с минимальной травматичностью процедуры. Тем не менее, какой бы ни была выбранная методика подтяжки лба, компетенция и высокая квалификация пластического хирурга, а также внимательное и добросовестное выполнение всех его рекомендаций, поможет избежать возникновения возможный послеоперационных осложнений и добиться максимального эффекта от фронто-темпорального лифтинга.
Поделитесь:
Добавить комментарий