Кожа тилапии (разновидность рыбы) имеет неинфекционную микробиоту, большое количество коллагена типа I и морфологическую структуру, сходную с кожей человека, поэтому она была предложена в качестве потенциального ксенотрансплантата для лечения ожоговых ран.
23-летний пациент прибыл в центр лечения ожогов в Бразилии после термической травмы, вызванной контактом с огнем в результате взрыва пороха.
Обе его руки были повреждены в результате получения глубокого ожога, особенно пострадала левая.
На estet-portal.com читайте, как лечили пациента с помощью кожи тилапии, а также, каких результатов позволила достигнуть данная терапия.
- Кожу тилапии использовали для лечения поверхностных и глубоких ожогов
- Клинический случай: применение кожи тилапии на реальном пациенте
- Процесс заживления ожогов под кожей тилапии
Кожу тилапии использовали для лечения поверхностных и глубоких ожогов
По данным Всемирной организации здравоохранения ожоги являются причиной 180 000 смертей ежегодно, большинство из которых приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, в группу которых входит Бразилия.
Кроме того, нефатальные ожоги являются причиной длительной госпитализации, обезображивания и инвалидности в сочетании со стигматизацией.
Кожа тилапии Nile Tilapia Fish Skin (NTFS) была предложена в качестве биологического материала для лечения ожогов.
Колониеобразующие единицы, обнаруженные в образцах NTFS до процесса химической стерилизации, указывают на наличие нормальной неинфекционной микробиоты.
Кожа тилапии оказалась богата коллагеном типа I, морфологично подобной коже человека, а также высокоустойчивой к растяжению при разрыве.
Читайте самые интересные статьи в Telegram!
Клинический случай: применение кожи тилапии на реальном пациенте
23-летний пациент получил термическую травму, вызванную контактом с огнем в результате взрыва пороха.
Ожоги составили более 16% общей площади поверхности тела.
После поступления в стационар он был реанимирован и оставался гемодинамически стабильным.
Кожу тилапии нанесли на очаги поражения, что привело к полной реэпителизации в течение 12 (поверхностные ожоги) и 17 (глубокие ожоги) дней лечения.
Побочных эффектов не наблюдалось.
Лечение ожога первой степени после химического пилинга: случай из практики
Кожа тилапии обещает стать инновационным, простым в применении и широко доступным продуктом для терапии ожогов.
Рисунок 1: Поверхностные ожоги на правой руке
Рисунок 2: Глубокие ожоги левой руки
Процесс заживления ожогов под кожей тилапии
Кожа тилапии подвергалась строгому процессу химической стерилизации, глицеролизации и облучению с последующим микробиологическим тестом на бактерии и грибки перед хранением в охлажденной стерильной упаковке.
Перед использованием у пациента кожу промывали стерильным 0,9% солевым раствором в течение 5 минут, причем этот процесс повторяли три раза подряд.
Кожа тилапии не изменила свою микроскопическую и тензометрическую структуру после химической стерилизации и облучения, а также восстановила свою естественную консистенцию после процесса регидратации.
Пациент был подвергнут анестезии и анальгезии.
Хирургическое лечение ожогов: операция некрэктомия
После очистки поражения и удаления некротических и фибринозных тканей (Рис.3) биоматериал наносили на верхние конечности пациента (Рис.4).
При наложении трансплантата необходимо охватить как минимум 1 см здоровой кожи на границах раны с расстоянием не менее 1 см между кусочками NTFS, чтобы гарантировать, что возможные движения в первые дни лечения не приведут к раскрытию какой-либо области ожога.
Наконец, было обеспечено покрытие ран марлевой повязкой.
Рисунок 3: Процесс удаления некротических и фибринозных тканей из очага поражения
Рисунок 4: Внешний вид левой верхней конечности после применения NTFS.
Ежедневно у пациента брали кровь на анализ, и существенных изменений обнаружено не было.
Также жизненно важные показатели и клиническое состояние пациента оставались стабильными.
Даже глубокие ожоги не страшны при грамотной хирургической тактике
Биоматериал показал хорошую адгезию к раневому руслу без необходимости смены повязки (Рис.5).
Рисунок 5: Внешний вид кожи на шестой день лечения. Хорошая адгезия NTFS к раневому руслу.
На 12-й день лечения кожа тилапии выглядела сухой и отвердевшей и начала отрываться от правой верхней конечности пациента.
Таким образом, исследователи решили удалить NTFS в этом районе.
Рука была обработана водой, в результате чего кожа телапии отделилась, обнажив зажившую кожу (Рис.6).
На 17-й день лечения кожу тилапии удалили и с левой руки, на которой изначально присутствовали глубокие ожоги (Рис.7).
Никаких побочных эффектов отмечено не было.
Рисунок 6: Правая рука после удаления NTFS (через 12 дней с начала лечения)
Рисунок 7: Левая рука после удаления NTFS (через 17 дней с начала лечения)
Использование NTFS в качестве ксенотрансплантата для лечения экспериментальных ожогов у крыс приводило к улучшению процесса заживления и отсутствию соответствующих изменений гематологических и биохимических параметров.
Недавнее исследование показало, что коллаген тилапии значительно индуцирует эпидермальный фактор роста и экспрессию фактора роста фибробластов, что может способствовать пролиферации и дифференцировке фибробластов и кератиноцитов.
Хирургическое лечение ожогов: забор трансплантатов
Периоды 12 и 17 дней, требуемые, соответственно, для полной повторной эпителизации ран этого пациента, указывают на эффективность кожи тилапии в качестве ксенотрансплантата для лечения ожогов человека.
Для внедрения данного метода в общую практику, естественно, требуются более обширные исследования, над которыми бразильские ученые уже начали работу.
Поделитесь:
Добавить комментарий