Профессиональный уход за кожей, особенно при отчетливо выраженных возрастных изменениях, должен осуществляться совместными усилиями специалистов разных отраслей эстетической медицины, поскольку на каждом этапе инволюционных изменений нужно учитывать и тип кожи пациента, и степень выраженности морщин или птоза, и текстуру кожи. Оптимальная тактика терапии возрастных изменений кожи должна разрабатываться совместно косметологом, дерматологом и пластическим хирургом, чтобы получить наилучший результат омоложения лица.
Алгоритмы совместной работы хирурга и косметолога
(продолжение)
Владимир Александрович Цепколенко
д.м.н., профессор, генеральный директор Института пластической хирургии и эстетической медицины "Виртус"
В предыдущей статье мы рассмотрели несколько наиболее часто используемых классификаций возрастных изменений кожи. Они позволяют подобрать наиболее оптимальную тактику лечебных мероприятий, а также стратегии профилактики инволюционных изменений кожи, существенно облегчая работу практического врача.
Многие годы одной из наиболее часто применяемых в косметологии была классификация И.И. Кольгуненко. Со времени ее создания прошло более 40 лет, в связи с чем данная классификация потребовала большей детализации.
На основе степени выраженности морщин, птоза и изменений текстуры кожи О.С. Панова в 2000 г. предложила более удобную в практическом плане классификацию инволюционных изменений кожи лица по классам (которую мы полностью привели с предыдущей статье). Каждый из классов в свою очередь подразделяется на 3 подкласса, отражающих начальную, среднюю и глубокую степень выраженности инволюционно-дистрофических изменений кожи в своем классе. В зависимости от этого определяется дальнейшая тактика профилактики и лечения.
Выбор тактики лечебных мероприятий в соответствии с классификацией морщин лица
|
Характер изменений I класса |
Возраст |
Методы коррекции |
|
А. Поверхностные мимические морщины |
18-25 |
Домашний уход в соответствии с типом кожи |
|
В. Мимические и поверхностные статические морщины |
25-30 |
|
|
С. Мимические и поверхностные статические морщины, начальные изменения текстуры кожи |
25-35 |
|
|
Характер изменений II класса |
Возраст |
Методы коррекции |
|
А. Мимические и статические морщины средней степени выраженности; начальные изменения текстуры кожи |
30-35 |
Профессиональный уход в соответствии с типом кожи, дополненный домашним уходом по рекомендациям врача-косметолога. Профессиональный уход включает:
|
|
В. Глубокие мимические, статические морщины средней степени выраженности на фоне изменения текстуры кожи |
33-42 |
Косметологическая терапия возрастных изменений: Регулярное посещение врача-косметолога. Косметологическое лечение включает в себя: Аппаратную косметологию
По показаниям хирургия: пластика век, эндоскопический подъем бровей, эндоскопическая подтяжка лица
Предварительное лечение может минимизировать дозы препаратов ботулотоксина и филлеров |
|
Характер изменений III класса |
Возраст |
Методы коррекции |
|
А. Глубокие мимические, статические средние и глубокие морщины; выраженные изменения текстуры кожи |
39-47 |
Косметологическая терапия возрастных изменений. Регулярное посещение врача-косметолога. Косметологическое лечение включает в себя: Аппаратную косметологию
Предварительное лечение может минимизировать дозы препаратов ботулотоксина и филлеров |
|
В. Глубокие мимические, статические средние морщины, выраженные изменения текстуры кожи, незначительные избытки кожи |
43-55 |
По показаниям хирургия: пластика век, эндоскопический подъем бровей, эндоскопическая подтяжка лица либо классическая подтяжка лица в сочетании с лазерной шлифовкой лба и периоральной области. Индивидуальная косметологическая программа на основании морфологического типирования кожи |
|
C. Глубокие мимические, статические глубокие морщины; значительные избытки кожи, грубые изменения текстуры кожи |
47 и старше |
Все виды пластических операций на лице и шее для устранения избытков кожи в сочетании с лазерной шлифовкой всего лица Индивидуальная косметологическая программа на основании морфологического типирования кожи |
Как видно из приведенных выше таблиц, добиться оптимальных результатов лечения во втором и третьем классах можно только при совместной работе косметолога и пластического хирурга.
Стремясь максимально индивидуализировать лечебную тактику, мною была предложена классификация типов кожи, учитывающая особенности соматического здоровья. На основании биохимических, эндокринных и функциональных особенностей организма, а также гистологических особенностей кожи было выделено 4 морфофункциональных типа инволюционно-дистрофических изменений (ИДИ) кожи: гипоэстрогенемический, гиперпластический, сосудистый и атопический. Это позволило создать обоснованную систему дифференциальных подходов к коррекции ИДИ кожи различного типа.
Процесс комплексной коррекции различных типов ИДИ кожи проходит в три - четыре этапа, каждый из которых занимает 2-3 недели.
О комплексной коррекции каждого из типов ИДИ кожи мы подробно расскажем в следующих материалах
.
Поделитесь:
Добавить комментарий