Любую аллергическую реакция организма на безвредную пищу или пищевые ингредиенты можно считать пищевой аллергией. Непереносимость доброкачественных продуктов питания не связана с нарушением обмена веществ, она обусловлена иммунологическими реакциями и распадом биологически активных веществ по не иммунному механизму (тип анафилактоидных реакций). Пищевая аллергия – очень распространенное заболевание с неспецифической семиотикой и сложной диагностикой. Встречается оно как у взрослых, так и у детей, но обычно диагностируется в раннем возрасте.

Особенности развития пищевой аллергии и ее проявления

По методу развития разделяют первичную и вторичную формы пищевой аллергии. Первичная форма бывает генетически обусловленной, наследственной и/или пара аллергической. Последняя возникает чаще всего у детей раннего возраста с аномалией, присущей конституции ребенка (по экссудативно-катаральному типу).

Вторичные формы пищевой аллергии можно обобщить в группу заболеваний, связанных с состоянием желудочно-кишечного тракта. Наиболее значимыми из них являются:

  • патологии развития ЖКТ,
  • кишечные инфекции,
  • дисбактериоз.

Также большое значение имеют болезни печени и поджелудочной железы. Реже причиной аллергий становятся гельминтозы, гиповитаминозы, а также наследственные болезни, такие как муковисцидоз и целиакия.

Механизм развития пищевой аллергии и триггерные факторы

По сути своей пищевая аллергия является иммунопатологическим процессом в организме человека. Это комплекс реакций, связанный с выработкой иммуноглобулина Е (Ig E) и активизацией тучных клеток.

По основному механизму развития разделяют пищевые аллергии с превалированием:

  • реакции немедленного типа,
  • гиперчувствительности замедленного типа,
  • иммунокомплексных сосудистых реакций,
  • сочетанных иммунобиологических реакций.

Самыми распространенными продуктами, вызывающими пищевую аллергию, являются коровье молоко, яйца, рыба, арахис, морепродукты и пшеница.

Наибольшей аллергенностью обладает коровье молоко. В нем содержится более 25 антигенов, которые и являются триггерами (провокаторами) аллергии. Большинство из них снижают свои патогенные свойства при термической обработке молока. Антигены морепродуктов, напротив, очень стабильны, и любая их термическая обработка никак не снизит вызываемую реакцию.

Если мы говорим о продуктах растительного происхождения, то наиболее алергогенными из них являются цитрусовые, абрикосы, яблоки, красные ягоды. Очень часто выявляется сенсибилизация к пшенице, ржи и белкам бобовых.

Клиническая картина проявления пищевой аллергии

Клиническая картина данного заболевания достаточно вариабельна и зависит от этиологии, возрастной эволюции заболевания, локализации патологического процесса и силы иммунного ответа организма.

Клинические проявления ПА включают такие клинические синдромы:

  • орофарингеальные симптомы (Lessof's syndrome) -быстрое возникновение высыпаний и локальный ангионевротический отек губ, хейлит, гингивит, глоссит, стоматит;
  • гастроинтестинальные симптомы (18-40%): боль в животе, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная чувствительность, пальпаторная болезненность; ЖКТ-синдромы при пищевой аллергии особенно выражены у детей раннего возраста;
  • кожные симптомы (50%): крапивница, экзема, отек Квинке;
  • респираторные симптомы (3-7%) - от проявлений ринита до клиники бронхиальной астмы (сухой кашель, свистящее дыхание, удушье). Пищевая аллергия может быть причиной возникновения рецидивов стенозов гортани, обострений БА;
  • неврологическая симптоматика: головная боль, нарушение сна, раздражительность;
  • анафилактическая шоковая реакция (0,5-1,5%) чаще всего развивается при потреблении рыбы, морепродуктов, орехов);
  • нефротический синдром (1-4%).

kak-pravilno-diagnostirovat-pishchevuyu-allergiyu

Пищевая  аллергия отягощает течение патологических процессов пищеварительного тракта и других органов.

Диагностика пищевой аллергии и методы ее лечения

Диагностика пищевой аллергии включает сбор жалоб, анамнеза, ведение пищевого дневника.

Лабораторно проводят исследование общего анализа и биохимии крови, копрологического исследования (с определением отдельных ферментов);

УЗД внутренних органов, фиброгастродуоденоскопия, кожное аллерготестирование (установление причины пищевой аллергии), определение уровня общего IgЕ, проведения анализа на наличие специфического IgЕ на определенные пищевые аллергены (точный метод).

Иммунологические методы исследования проводят in vivo и in vitro. Среди методов, которые проводят in vivo, выделяют кожные и провокационные аллергические диагностические пробы, in vitro - лабораторные методы диагностики.

Основным терапевтическим мероприятием при пищевой аллергии является элиминационная диета. Фармакотерапия заболевания предусматривает применение:

  • антигистаминных препаратов per os в остром периоде, терапия ими продолжается с профилактической целью в течение нескольких месяцев;

в случае генерализованной формы антигистаминные препараты применяют парентерально (внутримышечно или внутривенно);

  • глюкокортикоидов парентерально (при неэффективности антигистаминных средств);
  • стабилизаторов клеточных мембран;
  • энтеросорбентов.

Лечение пищевой аллергии включает коррекцию питания и проведение фармакотерапии, направленной на устранение проявлений заболевания и предотвращение ее возникновения в будущем.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить