Как вульвиты влияют на репродуктивную функцию женщины

    Зуд наружных половых органов очень портит физическое и моральное состояние женщины. К сожалению, зуд встречается очень часто касательно половых органов женщины. Причины зуда разнообразны. Одной из них является вульвит.

     Вульвиты- это воспаления наружных половых органов женщины. Как правило, вульвит - редкое явление для женщин репродуктивного возраста. Это объясняется особенностями эпителиального покрова вульвы.  Основные причины, симптомы и методы лечения, а также дифференциацию диагноза читайте на estet-portal.com

Факторы, которые способствуют воспалениям вульвы

Для возникновения воспаления вульвы у женщин репродуктивного возраста требуются способствующие этому факторы:

• Патологический экссудат во влагалище при эндоцервицитах и кольпитах, который приводит к мацерации кожных покровов наружных половых органов и воспалению вульвы.
• Загрязнение кожи вульвы мочой, особенно у больных с сахарным диабетом.
• Травматизация кожи вульвы при грубых половых контактах.
• Расчесы кожи вульвы вследствие раздражения острицами при гельминтозе.
• Повышенная потливость в области промежности у тучных женщин со склонностью к мацерации и трению кожи.
• Несоблюдение гигиены половых органов как следствие пиодермии, фурункулезов, фолликулитов.
• Раздражение кожи вульвы инфицированной мочой при пиелонефритах, циститах, мочеполовых свищах.
• Длительное воздействие механических, аллергических, химических и термических факторов на область вульвы.

При вульвитах у женщин при бакпосеве отмечается анаэробная флора - грамположительная флора в очагах воспаления. Но всегда преобладают энтеробактерии в связи с анатомической близостью анального отверстия.

Клиническая картина вульвита у женщин

Течение вульвита может быть острым, подострым и хроническим.

• при остром течении вульвита большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища отечны и гиперемированы. Кожа вульвы покрывается слизисто-гнойным налетом, провоцирующим синехии половых губ. При этом пациентки предъявляют жалобы на зуд, жжение и боли в области промежности, особенно при мочеиспускании. Часто эти симптомы сопровождаются увеличением паховых лимфатических узлов и повышением температуры.
• при подостром течении вульвита воспаление не так сильно выражено. Общая интоксикация отсутствует или слабо выражена. При осмотре отмечается легкая гиперемия и отечность кожи, пастозность, болезненность при пальпации.
• хроническое течение вульвита развивается из-за изменения этиологического фактора заболевания. Самыми частыми причинами его хронического течения являются цитомегаловирусная, хламидийная, герпесная, уреаплазменная инфекции.

Влияние вульвита на репродуктивную функцию женщины

Вульвит хоть и редко встречается у молодых, следящих за собой женщин, но все же он имеет место и влияет на дальнейшее репродуктивное здоровье женщины.

• Вульвит при нелеченной хронической форме часто является источником восходящей инфекции женских половых органов (сальпингоофорит, кольпит, цервицит, эндометрит).
• Длительное присутствие таких ощущений, как боль, жжение и зуд, ограничивают сексуальную активность женщины.
• У женщин с хроническим вульвитом при беременности часто возникают проблемы - невынашивание, пиелонефрит беременных, многоводие, аномалии родовой деятельности, патологии прикрепления плаценты, хориоамнионит. В послеродовом периоде возможны гнойно - септические осложнения.
• Установлено, что длительно персистирующий вульвит является очагом инфекции при внутриутробном инфицировании плода, вызывая заболевания у будущего ребенка.
• Постоянный зуд вульвы очень беспокоит женщину, нарушая ее психику.

    Не стоит забывать, что зуд вульвы может появляться при некоторых экстрагенитальных патологиях: сахарный диабет, гломерулонефрит с нарушением функции почек и азотемией, гепатит, авитаминоз, при паразитарных и грибковых заболеваниях. Также зуд может быть спровоцирован гормональными нарушениями в климактерическом периоде и менопаузе, что связано с падением уровня эстрогенов. При этом нарушаются трофические процессы в тканях половых органах.

С чем нужно дифференцировать вульвит

     Особого внимания заслуживают процессы в тканях наружных половых органов, когда присутствуют длительные хронически рецидивирующие воспалительные процессы. С этими заболеваниями нужно дифференцировать вульвит. Это лейкоплакия и крауроз.

Лейкоплакия – при этом заболевании многослойный плоский эпителий чрезмерно пролиферируется, нарушаются процессы его созревания. Лейкоплакию можно узнать, увидев сухих бляшки белесоватого цвета с перламутровым блеском, которые имеют большую высоту, чем соседние ткани. Часто лейкоплакия располагается на малых половых губах и на клиторе. При прогрессировании процесса, эти новообразования изъязвляются и утолщаются.

Крауроз вульвы – проявляется атрофическими изменениями тканей. При этом кожа вульвы имеет белесоватый, почти пергаментный вид. При краурозе выражены телеангиэктазии, атрофическая кожа. Слизистые оболочки сухие, хрупкие, депигментированные и легкоранимые. В 20-50% случаев на фоне этих заболеваний развивается рак наружных половых органов.

Осложнения, диагностика и лечение вульвита у женщин

При длительном течении вульвита частым осложнением является кондиломатоз наружных половых органов.

Диагностика вульвита многоэтапная:  на основе жалоб, клинической картины, бактериоскопического и бактериологического исследований.

Лечение вульвита должно быть комплексным, то есть назначаются препараты общего и местного действия. Терапия направлена на причину. Противовоспалительное лечение включает антибактериальные препараты общего и местного действия при четко установленной инфекционной природе в ходе диагностики, десенсибилизирующие средства, гормональные препараты (у лиц пожилого возраста).

Следя за состоянием своего здоровья в целом, имея достаточную личную гигиену, женщина может не знать о такой проблеме, как вульвит. При выявлении вульвита необходимо дифференцировать его от лейкоплакии и крауроза, а также немедленно лечить, чтобы избежать нежелательных последствий вульвита.

Поделитесь: