Во время внутриутробного развития ребенка мочевой пузырь соединен с околоплодными водами. Эмбриональным мочевым протоком служит урахус. Это трубчатое образование, которое зарастает в норме к 6-му месяцу беременности, формируя при этом срединную пупочную связку. При рождении на месте урахуса определяется облитерированный бесполосной тяж, который тянется от верхушки мочевого пузыря к пупку между поперечной фасцией и брюшиной. Когда к моменту рождения облитерация не происходит, в нем могут развиваться патологические процессы. Как формируется и проявляется киста урахуса?

Что представляет собой киста урахуса? Характеристики патологии

При полном незаращении формируется пузырно – пупочный свищ. Если облитерированы проксимальный и дистальный концы при незаращении срединного отдела, формируется киста урахуса. Если незаращен околопузырный отдел, то формируется дивертикул мочевого пузыря.

Характеристики кисты урахуса:

  • В кисте урахуса содержится серозный экссудат, слизь, меконий и моча.
  • Киста может длительное время не увеличиваться в размерах и не вызывать болевых ощущений.
  • Киста урахуса опасна риском возникновения нагноения и развитием сепсиса.
  • Патология у мужчин встречается гораздо чаще.
  • Размер кисты урахуса может достигать величины мужского кулака.
  • В большинстве случаев полость кисты замкнута, но иногда она может сообщаться с наружной средой или с мочевым пузырем через тонкий свищевой ход. В таком случае моча через пупок выводится наружу.

Симптомы кисты урахуса.  В чем опасность патологии?

Кисты маленького размера, которые имеют стерильное содержимое, не сопровождаются клинической симптоматикой и не выявляются при клиническом осмотре. При инфицировании кисты урахуса развивается симптоматика гнойно – воспалительного процесса. Увеличение кисты ведет к сдавливанию мочевого пузыря, что сопровождается метеоризмом, запорами и дизурическими расстройствами. В чем опасность данной патологии, читайте далее на estet-portal.com. Осложненное течение кисты урахуса характеризуется повышением температуры тела, покраснением кожи под пупком, болями в животе, болезненностью и отечностью брюшной стенки.

Опасность кисты урахуса состоит в том, что нагноившаяся киста может прорываться в брюшную полость, мочевой пузырь с развитием перитонита или свища мочевого пузыря.

Пупочный свищ способствует периодическому выделению гноя из околопупочного отверстия с раздражением кожи, развитием омфалита, который не поддается лечению. При натуживании во время физических нагрузок количество выделяющегося гноя из пупочного отверстия увеличивается.

Диагностика и методы лечения кисты урахуса

При пальпации живота можно обнаружить кисту большого размера. Она пальпируется в виде округлого образования, которое расположено между пупком и лобком. Во время постановки диагноза важно отличить кисту урахуса от дивертикула мочевого пузыря, грыжи передней брюшной стенки или пупочной кисты. После стихания воспалительного процесса проводится фистулография для определения сообщения незаращенного мочевого протока с мочевым пузырем.

klinicheskie-proyavleniya-i-opasnost-razvitiya-kisty-urakhusa

Перфорация или нагноение кисты урахуса сопровождается клинической картиной острого живота. Установить окончательный диагноз удается только при помощи диагностической лапароскопии или лапаротомии.

Лечение кисты урахуса оперативное.  При абсцедировании требуется срочное вскрытие и дренирование полости абсцесса, затем проводится стандартная операция.

Добавить коментарий:

ОбновитьОбновить