Гематомы при обширных размерах могут нарушать работу внутренних органов, образовывать рубцовую ткань, нагнаиваться и провоцировать инфицирование окружающих тканей. Если гематомы небольших размеров, как правило, рассасываются самостоятельно в зависимости от места их образования, то обширные гематомы подлежат хирургическому вмешательству. Удаление гематомы требует повышенного внимания со стороны врача, поскольку при ее обширных размерах или глубоком расположении есть риск повредить расположенные рядом сухожилия, сосуды, ткани.

Почему возникают гематомы и каких видов они бывают

Гематомы представляют собой скопление крови – жидкой или свернувшейся, которое образовалось из-за повреждения кровеносного сосуда и локализовалось под кожей или слизистой оболочкой. Иногда гематомы случаются в толще мышц, бывают гематомы в стенках различных внутренних органов и даже в головном мозге.

Основной причиной разрыва сосуда и вытекания из него крови чаще всего становится травма (ушиб, защемление, давление), но сосуд может повредиться и по причине слабости, хрупкости  его стенок, нарушения их проницаемости. Причиной внесосудистых кровоизлияний и образования гематомы может быть плохая свертываемость крови.

Наиболее часто к врачам обращаются пациенты с подкожными гематомами, поскольку они хорошо видны и доставляют беспокойство. Гематомы в легкой форме формируется в течение суток и вызывает умеренную боль в месте травмы. Обычно она невелика, не нарушает функции организма  и постепенно рассасывается самостоятельно.

Гематомы среднего вида формируются примерно спустя 5 часов после травмы, беспокоят пациента припухлостью и болезненностью, иногда нарушением двигательных функций той части тела, где расположены. Тяжелые гематомы можно увидеть через пару часов после ушиба. Их отличает сильная боль и припухлость. Функции конечности, пострадавшей при таком ушибе, заметно нарушены.

Факторы, которые могут усилить риск инфицирования гематомы

При обширных гематомах, а иногда и при небольших по размеру, существует риск нагноения , который повышается при:

  • сниженных защитных силах организма;
  • старческом возрасте;
  • нарушении иммунитета;
  • хронических заболеваниях.

Симптомы гематомы и основные принципы лечения

kogda-i-pochemu-byvayut-opasny-gematomyПервые признаки гематомы – это покраснение кожи в месте травмы, образование плотной припухлости, вызывающей боль при прикосновении. Цвет кожи постепенно меняется на синюшный, спустя несколько дней гематомы приобретают желтоватый цвет, а затем зеленоватый.

Если гематома располагается в мышце, то припухлость плохо прощупывается, а вместо местного отека может увеличиться в объеме вся конечность. При благоприятном исходе гематомы рассасываются самостоятельно спустя 5-7 дней. Если же гематомы обширные, глубокие, на их месте образуется заполненная кровью полость. Свернувшаяся кровь в полости может мешать движениям, нарушать работу расположенных рядом органов, сосудов. В эту полость может попасть инфекция и вызвать нагноение, опасное своим распространением на соседние ткани и развитием гнойных осложнений.

Обширные и глубокие гематомы необходимо вскрывать, очищать, дренировать. Удаление гематомы производится чаще всего амбулаторно, если была инфекция или удалена гематома большого размера, назначается антибиотикотерапия.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить