Препараты инсулина жизненно необходимы пациентам с наличием 1 типа сахарного диабета. Пациенты со 2 типом диабета также часто нуждаются в приеме препаратов инсулина. Терапия сахарного диабета второго типа начинают с приема препаратов в виде таблеток, которые увеличивают чувствительность тканей к инсулину и уменьшают всасывание глюкозы и пищеварительного тракта. При наличии определенных медицинских показаний назначаются препараты инсулина пациентам со вторым типом диабета. Какие существуют препараты инсулина и как они производятся? Когда инсулинотерапия необходима?

Показания к назначению препаратов инсулина

Существуют общие показания к назначению препаратов инсулина при наличии сахарного диабета:

  • панкреатоэктомия;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • частое развитие гиперосмолярной комы, кетоацидотическая кома;
  • некоторые состояния при сахарном диабете 2 типа:

         - большие хирургические вмешательства;

         - отсутствие эффекта и компенсации при приеме максимальных суточных доз препаратов в таблетках для снижения глюкозы в крови;

         - гликемия натощак более 15-18 ммоль/л;

         - признаки дефицита инсулина в крови – постепенное снижение массы тела, наличие кетоза, гипергликемия;

         - макроваскулярные осложнения, инфекционные заболевания, которые сопровождаются декомпенсацией углеводного обмена;

         - поздние стадии осложнений сахарного диабета.

  • Неэффективность диетотерапии в компенсации диабета при беременности.

Препараты инсулина бывают животного происхождения, человеческие инсулины и аналоги инсулинов.

Основные виды и технология производства препаратов инсулина

Технологический прогресс привел к уменьшению использования свиных инсулинов, которые отличаются от человеческого всего одной аминокислотой. Изготавливая человеческий инсулин, используют полусинтетический метод, в котором берут свиной инсулин и заменяют одну аминокислоту, которой инсулины отличаются. Наиболее высоким качеством отличаются препараты инсулина, произведены генно- инженерным путем. Для их изготовления ответственный за синтез инсулина участок человеческого генома ассоциируют с геномом дрожжевой культуры или E.coli. После этого культуры начинают продуцировать человеческий инсулин. Аналоги инсулина создаются при помощи перестановок разных аминокислот, и получают препараты с хорошей фармакокинетикой.

kogda-pokazano-naznachenie-preparatov-insulinaИнсулин лизпро является аналогом инсулина ультракороткого действия, сахар снижается спустя 15 минут после приема.

Характеристика препаратов инсулина. Методика инъекции инсулина

Препараты с ультракоротким действием применяются прямо перед приемом пищи из-за быстрого развития эффекта, который продолжается на протяжении 3 часов.

Инсулины короткого действия вводятся за полчаса приема пищи, его эффективность продолжается на протяжении 4-6 часов.

Инсулины средней продолжительности действия представляют собой белок, который, попадая в организм, адсорбирует инсулин. Это значительно замедляет его всасывание из подкожного депо. Такие препараты вводятся только подкожно, их эффективность сохраняется на протяжении 12 часов.

Для успешной инсулинотерапии важно соблюдать технику инъекции. С целью поддержания терапии инсулин вводится подкожно. Инъекции инсулина с коротким периодом действия рекомендуется делать в подкожную жировую клетчатку области живота, а инсулин пролонгированного действия нужно вводить в клетчатку бедра или плеча. Инъекции нужно производить в подкожную клетчатку через широко сжатую складку кожи под углом 450. Важно научить этому пациента, а также рекомендовать ежедневно менять места введения инсулина в пределах одной области для предотвращения развития липодистрофии.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить