На данный момент коронавирусная инфекция является самой актуальной проблемой на планете. Несмотря на то, что ученые всего мира изучают этот вопрос на постоянной основе, для общественности все ещё остаётся больше вопросов, чем ответов.По этой причине, вся ответственность переходит на врачей.Данные свидетельствуют, что некоторые дерматологические проявления ассоциированны с коронавриусной инфекцией-такой факт представляет огромный интерес для дерматологов и косметологов.Подробнее о кожных поражениях ассоциированных с коронавирусной инфекцией читайте на сайте estet-portal.com.
- Специфические кожные проявления
- Периорбитальные ныне проявления
- Другие кожные поражения у пациентов с COVID-19
- Заключение
Специфические кожные поражения при коронавирусной инфекции
В основном, при коронавирусной инфекции наблюдаются не специфические кожные проявления, такие как:
- крапивница;
- везикулярные элементы;
- кореподобная экзанетма.
Вышеперечисленные кожные проявления не так информативны, ведь наблюдаются при разных вирусных инфекциях, чего нельзя сказать про пернио подобные поражения кожи или ознобления, которые являются весомым диагностическим критерием при коронавирусной инфекции.
Пернио подобные поражения кожи или ознобления проявляются как поверхностный, воспалительный сосудистый ответ на акральной коже, в основном возникают после влияния низких температур у детей и женщин средних лет.
Читайте также: Как распознать коронавирус у человека
Для исследования был создан специальный реестр, в котором были собраны случаи коронавирусной инфекции с дерматологическими проявлениями.Всю информацию предоставляли медицинские работники с 8 апреля 2020 года по 20 мая 2020 года, основную лепту в анализе кожных проявлений при COVID-19 внесли дерматологи из Американской Ассоциаации Дерматологов(ААD). Для корректного анализа информации, в реестр были включены только случаи новых пернио подобных поражений кожи при установленном диагнозе коронавирусной инфекции, в то же время пациенты с раннее перенесёнными пернио подобными поражениями кожи были исключены из контрольной группы.
Реестр составил 505 случаев кожных проявлений, связанных с COVID-19 за 25 дней, о которых сообщили дерматологи (50%), другие врачи (37%) и специалисты среднего звена (8%). Триста восемнадцать случаев (63%) выявили пернио подобнпациентами являлись молодые и здоровые люди, средний возраст которых составлял 25 лет. Так же в исследовании принимали участие подростки и дети, общим количеством всего 93 человека.Анамнез жизни обследованных был не отягощён, всего 25% всех испытуемых имели сопутствующие заболевания. Триста восемнадцать случаев (63%) выявили пернио подобные изменения или ознобления у пациентов с подтвержденным или подозреваемым диагнозом.
Читайте нас в Facebook!
В основном, пациентами являлись молодые и здоровые люди, средний возраст которых составлял 25 лет. Так же в исследовании принимали участие подростки и дети, общим количеством всего 93 человека.Анамнез жизни обследованных был не отягощён, всего 25% всех испытуемых имели сопутствующие заболевания.
Читайте также: Как отличить коронавирус от гриппа и простуды.
Двадцать три случая (7%) пернио подобных поражений, составляли пациенты, с подтверждённым диагнозом коронавриусной инфекции, ещё в двадцати случаях обследованных был зарегистрирован тесный контакт с больными, которые имели подтверждённый диагноз COVID-19 (например ребёнок медицинского работника, с подтверждённым диагнозом). Все остальные случаи не были лабораторно подтверждёнными, но сопровождались ярко выраженной симптоматикой (кашель, головная боль, боль в горле и лихорадка).
Пернио подобные поражения кожи в области ног составили 84% от всей дерматопатологии, поражения ног и рук были зарегистрированы в 10%, а поражения рук отдельно в 5% случаев.
Ассоциированный акроцианоз наблюдался в 9% , а акральная десквамация в 4% случаев, 29% пациентов проживали в регионах с температурой выше 10 градусов Цельсия, при которой идиопатические пернио поражения не характерны.
Периорбитальные кожные проявления
Ещё одним зарегистрированным случаем кожных проявлений при COVID-19 является периорбитальная дисхромия(эритема), которая проявляется в виде области поражения сумеречно-красного цвета, с отсутствием зуда и каких либо признаков конъюнктивита.Интересен тот факт, что периорбитальные изменения в этом случае появились до симптомов основного заболевания.
Пациентке была выписана мазь алкометазона дипропионата 0,05%, после использования которой, периорбитальная эритема прошла, но вернулась вновь спустя 10 дней. Симптомы коронавирусной инфекции появились так же спустя 10 дней, сопровождающиеся такой же периорбитальнтй эритемой. Дерматологические проявления полностью исчезли после разрешения основного заболевания и больше не появлялись.
Другие кожные поражения у пациентов с COVID-19
При обследовании 678 человек с подтвержённым диагнозом коронавирусной инфекции, превалирующим кожными проявлением являлась еритематозная сыпь (70%), которая наблюдалась в широком спектре клинических проявлений-макулярная, папулезная, макуло-папулезная и эритема с мультиформоподобными высыпаниями). Большинство пациентов с эритематозной сыпью испытывали легкий зуд, но корреляции между зудом и лихорадкой найдено не было.
Читайте также: Сохранение вируса COVID-19 на поверхности и в воздухе.
Степень тяжести коронавирусной инфекции и дерматологические проявления так же не связаны между собой.
Такие дерматологические проявления как петехии, гравитационно-зависимые и множественные, генерализованная пальпируемая пурпура объясняются увеличением протромбинового времении и D-димера у пациентов. Абсолютно все кожные проявления у пациентов с COVID-19 спонтанно саморазрешались, спустя 2-5 дней без каких-либо медикаментов.
Заключение
Кожные покровы пациента это первое, на что обращает внимание врач.В ситуации, которая складывается на сегодняшний день, очень важно исключить потенциальную угрозу в виде носительства коронавирусной инфекции.Пернио подобные поражения или ознобления должны быть обследованы очень тщательно, так как являются весомым прогностическим признаком.В случае обнаружения других дерматологических проявлений- так же стоит обратить внимание на анамнез пациента и провести дообследование.
Поделитесь:
Добавить комментарий