Лейшманиоз кожи: из каких регионов можно привезти заболевание

На сегодняшний день лейшманиоз кожи становится все более актуальным заболеванием в следствие возрастающей интеграции этнических групп и возможностей путешествовать по всему земному шару.

Лейшманиоз кожи – трансмиссивное протозойное заболевание человека и животных, возбудители которого передаются москитами. Лейшманиоз часто встречается в странах Африки, Центральной Азии, Америки, а также в Средиземноморье и Балканах.

На территории СНГ эндемическими очагами заболевание выступают страны Средней Азии и Закавказья. На estet-portal.com читайте о патогенезе, течении, клинической картине, дифференциальной диагностике и лечении лейшманиоза кожи.

Клиническая картина лейшманиоза кожи в зависимости от его формы

Возбудители лейшманиоза – лейшмании, живут в организме человека или животного как внутриклеточные паразиты.
Паразит пребывает в большом количестве в макрофагах, а также в очагах повреждения кожи.
Кожная форма лейшманиоза представлена кожным лейшманиозом Старого и Нового Света.

Клиника кожного лейшманиоза Старого Света характеризуется длительным инкубационным периодом: от 2-4 месяцев то 1-лет. Заболевание начинается с появлением бугорка, который медленно превращается в язву кратероподобной формы.

Поражение охватывает только дермальный слой кожи и примерно через год на месте бугорков образовываются рубцы.

Для лейшманиоза Нового Света, который распространен в Америке, характерны поражения не только кожи, а также слизистых оболочек рта и носа. Патологический процесс может распространяться на соседние участки и разрушать носовую перегородку, твердое небо и глотку.

Лейшманиоз Старого Света в зависимости от возбудителя и природного резервуара делится на городской (антропонозный) и сельский (зоонозный) тип.

Читайте нас в Facebook

Патоморфология: характерная гистологическая картина лейшманиоза кожи

В начале заболевания, когда происходит массовое размножение возбудителя, процесс начинается с банальной воспалительной реакции.

Позже образуется гранулематозный инфильтрат, который состоит из гистиоцитов, плазматических клеток нейтрофилов и клеток Лангерганса.

Возникает так называемая лейшманиома, которая проходит несколько стадий развития: от бугорка до рубца.
Для лейшманиоза кожи характерны уменьшения просвета сосудов как следствие пролиферации и набухания эпителия, а также инфильтрация стенок сосудов.

My default image

В очагах поражения кожи можно обнаружить специфические тельца Боровского – бактериальные клетки, которые являются главным лабораторным критерием лейшманиоза кожи.

Дифференциальная диагностика кожного лейшманиоза и других заболеваний

Кожный лейшманиоз необходимо дифференцировать с сифилисом, туберкулезом кожи, фурункулезом.

Язву, которая появилась в месте гранулемы можно легко спутать из сифилитической эктимой, туберкулезной высыпкой и хронической язвенной пиодермией.

От обычной стрептококковой эктимы такая язва отличается наличием возле своего края валикообразным инфильтратом.
В сравнении с сифилитической эктимой, валик при лейшманиозе кожи более пастозный и менее плотный.
Для лейшманиоза кожи характерна фазность и длительность образования лейшманиом.

Не чешись! Вульгарная эктима развивается после укусов насекомых

Лечение лейшманиоза: применение местных и общих лекарственных средств

Лечение лейшманиоза кожи должно быть комплексным и специфическим. Системное лечение заболевания проводят такими препаратами как мономицин, глюкантим, метациклин, доксициклин и препараты сурьмы.

Мономицин применяют per os по 250 тыс. ЕД 3-6 раз в сутки курсом в 10-12 дней.

При наличии единичного бугорка незначительной давности и без воспалительных явлений вокруг него бугорок можно удалить хирургически, методом диатермокоагуляции, с помощью жидкого азота.

Местно используется фотодинамическая терапия с аппликациями аминолевулиновой кислоты в течении 3х часов и облучением лампой.

Требуется от 5-10 процедур с перерывов в 10-14 дней между лечением.
На очаги поражения накладывают повязки с мазями: 5% мономициновой, 3% метациклиновой и 1% риванолом.

Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Вас также может заинтересовать: Когда и что можно сделать с рубцовой тканью: методы и средства коррекции



Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить