Рожистое воспаление  вызывается одним из наиболее широко распространенных инфекционных возбудителей – стрептококком группы А, поэтому относится к наиболее частым бактериальным инфекциям. Возбудитель рожистого воспаления часто присутствует на коже и слизистых оболочках  человека как часть нормальной флоры, а также может передаваться воздушным или контактным путем, легко проникает в организм через малейшие кожные повреждения, поражает преимущественно женщин, особенно активизируется осенью.  Заболевание чаще всего проявляется на коже ног, хотя бывает и на других участках тела. Лечение ног, пораженных рожистым воспалением, требует продолжительной антибиотикотерапии.

Особенности возбудителя и формы рожистого воспаления

Рожистое воспаление, или рожа, получило свое название за интенсивно красный цвет пораженного участка кожи. Это заболевание входит в перечень самых распространенных бактериальных инфекций, поскольку вызывается стрептококком группы А, входящим в состав сапрофитной флоры человека. Возбудитель проникает в организм через повреждения слизистых оболочек и кожных покровов, может поступать в кожные капилляры с током крови из других очагов инфекции (например, кариозных зубов).

Факторы, которые способствуют активизации стрептококка и развитию рожистого воспаления

Для активизации стрептококка в организме большую роль играет индивидуальная предрасположенность, ослабленность организма другими инфекциями, возраст пациента. Восприимчивость к возбудителю повышается при следующих условиях:

  • прием стероидных гормонов;
  • хронический тонзиллит;
  • хронические заболевания полости рта, носоглотки;
  • заболевания венозной и лимфатической систем;
  • грибковые инфекции;
  • рубцы на коже различного происхождения.

lider-sredi-bakterialnykh-infektsij-rozhistoe-vospalenieНаиболее часто рожистое воспаление поражает ноги, затем лицо, верхние конечности, грудную клетку. Стрептококк размножается в капиллярах дермы, выделяя при этом в кровь токсины и ферменты, вызывая сильную интоксикацию организма.

Рожистое воспаление может классифицироваться по месту проявления, быть распространенной и локализованной, первичной,  повторной и рецидивирующей, легкой и осложненной. По форме проявления рожистое воспаление бывает:

  • эриматозным – проявляется ярко-красное пятно с четкими неровными краями, отечное, после его регресса остается мелкое шелушение и иногда пигментация;
  • эриматозно-геморрагическим – на фоне эритемы видны мелкие или крупные, иногда сливающиеся кровоизлияния;
  • эриматозно-буллезным – в области эритемы появляются мелкие и крупные пузырьки с серозным содержимым, после вскрытия не оставляют рубцов;
  • буллезно-геморрагическим – пузырьки на фоне эритемы имеют серозно-геморрагическое содержимое, вскрываются с образованием эрозий, оставляют рубцы и пигментацию, часто присоединяются некроз тканей, осложнения в виде флегмоны.

lider-sredi-bakterialnykh-infektsij-rozhistoe-vospalenie

Лечение рожистого воспаления, возможные осложнения и прогнозы

Терапия при рожистом воспалении обычно состоит в назначении курса антибиотиков  - чаще цефалоспоринов, некоторых макролидов; сульфаниламиды при роже менее эффективны. Если наблюдаются рецидивы, рекомендуется последовательное назначение антибиотиков разных групп. При нетяжелом течении курс продолжают 7-10 дней, при стойких остаточных проявлениях лечение антибиотиками может продолжаться до 6 месяцев, если заболевание упорно рецидивирует, курсы инъекций антибиотиками повторяются в течение двух лет.

Лечение ног при рожистом воспалении, помимо антибиотикотерапии, включает при необходимости антигистаминные средства, наложение  на кожу салфеток с антисептиками (мази не рекомендуются), курсы детоксикации, витаминотерапии.

Осложнения при рожистом воспалении – это чаще всего флегмоны, некрозы тканей, воспаления вен. Если организм сильно ослаблен, есть риск развития сепсиса, при рецидивирующем течении бывает лимфедема, слоновость.

При типичном течении рожистого воспаления прогноз благоприятный, но у пациентов с хроническими заболеваниями, а также при частых рецидивах и развитии осложнений прогноз значительно ухудшается.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить