Максимально приближенные к практике рекомендации при возникновении осложнений

Значительное число дерматокосметологических процедур сопряжено с первичным повреждением эпидермиса, дермы. Большинство осложнений, развивающихся в результате косметологических вмешательств, являются неспецифическими и формируются как в результате непосредственного повреждения целостности кожного покрова, так и в результате развития воспалительной реакции.

В статье estet-portal.com вы сможете подробно ознакомиться с интервью на тему самых горячих вопросов относительно возникновения осложнений в эстетической сфере от специалиста по работе с возражениями, лицевого пластического хирурга, специалиста по лифтингу шеи, участника гуманитарной миссии в Уганду (Африка) Роберта Кесмарски (Robert Kesmarszky), Венгрия-Франция.

Каковы причины возникновения осложнений в эстетической медицине

Р.К.: На самом деле, когда речь идет об осложнениях филлеров или других инъекционных продуктов, используемых в средней трети лица, ключевыми факторами, конечно, являются хирург, хирургические навыки, обучение, которые крайне важны, но также и продукт, который вы используете, должен быть безопасным, не канцерогенным, не провоцирующим аллергию, и с его применением результат вашей процедуры должен быть прогнозируемый.

Читайте нас в Telegram

Также важна роль пациента, качество его кожи и тканей, его психологические характеристики курение, физическая активность и некоторые внешние факторы такие как температура должны быть учтены.

My default image

Роль средств массовой информации является внешним фактором, потому что интернет, газеты, телеканалы подталкивают некоторых людей к операции.

Каков ваш личный опыт возникновения осложнений

Р.К.: К счастью, у меня до сих пор не было никаких осложнений, и я надеюсь, что у меня не будет таковых. Но, конечно, это зависит не только от удачи, но и от навыков. Лично я проводил анатомические изучения, чтобы научиться навыкам нахождения правильных точек, структур, нервных отростков, сосудов, и как избегать хрупких структур.

Также я посещаю мероприятия с приведением клинических случаев пациентов, что очень важно для практикующего врача.

При выборе товаров и инструментов — выбирайте лучшее из надежных ресурсов.

На самом деле в случае осложнений самое важное — это откровенное общение с пациентами, следует рассказывать им, что произошло, что вы собираетесь делать, как им помочь, и, если нет возможности помочь им, вы должны информировать пациентов об этом очень гуманным способом.

И если общение с пациентом достойное, он поймет процедуру, ситуацию, и это очень важно для качества жизни и адаптации к этой новой ситуации. Помимо хирургии, роль практикующего врача заключается в оказании психологической помощи пациенту, для чего может потребоваться сеть специалистов, таких как общие хирурги, пластические хирурги, психологи и другие.

Предупрежден — значит вооружен: осложнения после введения коллагеновых филлеров

На какие осложнения следует обратить внимание специалистов

My default image

Р.К.: Осложнения могут быть классифицированы как острые или хронические, немедленные или поздние, а также в зависимости от локализации: местные, регионарные, отдаленные и общие. Осложнения не так часты, они редки, но они могут быть очень серьезными, такими как слепота, инсульт, некроз и другие.

Слепота и неврологические осложнения являются очень острыми и непредвиденными осложнениями. По статистике они очень редки, но, если это произошло, вы должны быть бдительными и действовать немедленно.

Таким образом, вы должны иметь некоторые продукты в вашем офисе рядом с вами, такие как гиалуронидаза, а также иметь контакты с неврологом, офтальмологом. И коллеги должны быть в состоянии прийти практически сразу, потому что в случае слепоты задержка до 1 часа может привести к утрате шансов спасти зрение.

Возможно ли врачу застраховаться от ошибки

Р.К.: Я бы не сказал, что мы должны называть это «ошибкой», потому что анатомия — это нечто особенное, а правило гласит, что «в анатомии нет правил». Так что сосуды могут находиться в разных регионах, ближе к коже или глубже. Это не обязательно хирургическая ошибка, это может быть непредвиденный несчастный случай.

Вот почему, прежде чем действовать, вы должны информировать пациента о риске осложнений, используя письменное согласие.

Перед вмешательством необходимо взять подробную историю болезни пациента, включая беременность, кормление грудью, аллергию, курение, прием лекарств (некоторые лекарственные средства могут повышать вероятность кровоизлияний).

Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Эксперты». Возможно, Вас заинтересует Работа над ошибками: осложнения контурной пластики


What are the reasons for the occurrence of complications in aesthetic medicine

R.K.: Actually when speaking about complications of fillers or other injecting products in the middle face, several factors must be considered, such as the surgeon, surgical skills, training that are very important, but also the product that you use must be safe and respond to several criteria like not being cancerogenic, not provoking allergy and having an estimable result of the procedure.  

Also, the patient related factors, like the quality of the skin and the tissues, the psychological characteristics, smoking, physical activity; and some of external factors like temperature must be considered. The role of the media is also an external factor because the internet, papers, TV channels push some people to the surgery.

What is your personal experience of complications

R.K.: Luckily, I did not have any complications till now and I hope I will not have any. But of course, it depends not just on the chance but on the training. Personally, I used to do anatomical dissections to coach the skills how to find the right points, structures, branches of the nerves and vessels, how to avoid damageable structures. Also, I attend events providing up-to-date knowledge with a clinical approach which is very important for a practitioner. Also, when you are selecting the products and instruments, choose the best from the reliable resources.

Actually in the case of a complication the most important thing is a communication, to be honest with patients, to tell them what has happened, what you intend to do, how can you help them in a very humanistic way. And if the communication with the patient is good, he will understand procedure, situation, which is very important for the quality of life and adaptation to this new situation.

Besides of the surgery, the role of the practitioner is to provide psychological assistance to the patient, which may require a network of specialists like general surgeons, plastic surgeons, psychologists and others.

What complications should be focused on

R.K.: The complications can be categorized at acute or chronic, immediate or late, also according to the localization: local, regional, distant and general.

The complications are not so frequent, they are rare, but they can be very serious like blindness, stroke, cutaneous necrosis and other.

Blindness and neurological complication are very acute and unforeseen complications. Statistically they are very rare but if it happened, you must be vigilante and act immediately. So, you must have some products in your office by your side, like hyaluronidase and also have contacts with neurologist, ophthalmologist. And these colleagues should be able to come practically immediately, because in case of blindness a delay can lead to loosing of chance to protect the vision.

Is it possible for a doctor to insure against a mistake

R.K.: I would not say that we should call it «mistake», because anatomy is something very special and the rule of the facial anatomy is that  «There is is no rule», meaning that the structures can be in different regions, close to the skin or deeper.

So, it is not necessarily a surgical mistake, it can be unforeseen accident. That is why the physician must be well trained, foresee the anatomical variations and complications and be able to act promptly and correctly if they occur. As well, before acting, you must inform the patient about risk of complication using a written consent.

Before the intervention you must take a detailed history of the patient, including pregnancy, breast feeding, allergies, smoking, medications (some medical products may raise the chance of hemorrhages).

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить