Парацистит: симптомы и лечение воспаления околопузырной клетчатки

Воспалительные заболевания составляют основную категорию патологических процессов, возникающих в урологии. Заболевания, связанны с развитием воспаления в органах мочевой системы, зачастую имеют ярко выраженную клиническую картину и хорошо поддаются лечению. При недостаточно эффективном лечении подобные патологии могут осложняться, вызывая вторичные воспалительные процессы. К таким осложнениям относится и парацистит – воспалительное заболевание жировой клетчатки, расположенной вокруг мочевого пузыря. Об особенностях клинической картины, диагностики и лечения парацистита читайте на estet-portal.com.

Клиническая картина и методы лечения парацистита

Различают первичный и вторичный парацистит, при этом первичное заболевание возникает достаточно редко.

Вторичный парацистит развивается в результате проникновения в околопузырную клетчатку инфекции из мочевого пузыря и рядом расположенных органов, а также из отдаленного гнойного очага гематогенным путем или из кишечника – лимфогенным.

В зависимости от локализации воспалительного процесса парацистит разделяется на передне - и заднепузырный. Тотальный парацистит развивается при гнойном расплавлении всей околопузырной жировой клетчатки.

Парацистит:

• клиническая картина парацистита: характерные симптомы;
• основные инструментальные методы диагностики парацистита;
• консервативные и хирургические методы лечения парацистита.

Клиническая картина парацистита: характерные симптомы

Клиническая картина парацистита характеризуется появлением симптомов, типичных для любого воспалительного процесса. У пациента повышается температура тела до 39-40 °С, отмечается озноб, тошнота и рвота, слабость и повышенная утомляемость. Для парацистита характерно появление острой боли в области мочевого пузыря, а также дизурических проявлений. Выделение большого количества гноя с мочой, после которого состояние пациента значительно улучшается, говорит о порывании гнойника в мочевой пузырь. При заднем парацистите пациент может предъявлять жалобы на болезненный акт дефекации. У худых пациентов удается пропальпировать болезненный треугольный или овальный инфильтрат над лобком.

Основные инструментальные методы диагностики парацистита

Диагностика парацистита включает проведение таких исследований:

• цистоскопия – определяется вдавление стенки мочевого пузыря в его просвет, гиперемия и буллезный отек слизистой оболочки пузыря. Если гнойник прорывает в стенку мочевого пузыря – визуализируется свищ, из которого выделяется гной;
• цистография определяет деформацию мочевого пузыря из-за его сдавления воспалительным инфильтратом, уменьшение его размеров и неровность контуров;
• ультразвуковое исследование дает возможность определить очаг гнойного расплавления в околопузырной жировой клетчатке. При хроническом парацистите на УЗИ определяется неоднородная эхоструктура жировой клетчатки околопузырного пространства.

Консервативные и хирургические методы лечения парацистита

Лечение парацистита зависит от формы заболевания и стадии патологического процесса. В инфильтративной стадии эффективным является консервативное лечение. Пациенту назначают постельный режим, прикладывание холода на область инфильтрата, а также антибактериальную терапию. Хороший эффект оказывают также физиотерапевтические методы лечения парацистита. В случае образования околопузырного абсцесса необходимо проведение оперативного вмешательства. Переднепузырный абсцесс рассекается надлобковым доступом и широко дренируется, а заднепузырный - дренируют через затульное отверстие. При своевременно диагностированном процессе и эффективном лечении можно прогнозировать полное выздоровление пациента.