Преэклампсия принадлежит к осложнениям беременности и характеризуется одновременным развитием гипертензии и протеинурии. Данная патология касается 2-5% беременностей и является главной причиной перинатальной, неонатальной и материнской заболеваемости и смертности.
Преэклампсия может развиться с 20-ой недели беременности и длиться до 6 недель после родов. Преэклампсия ассоциирована с факторами риска метаболического синдрома, включая резистентность к инсулину и ожирение.
Поэтому так важно предотвратить данный процесс и избежать негативных воздействий преэклампсии как на беременную, так и на ребенка. Об основных причинах развития данной патологии читайте на estet-portal.com
- Роль гормонов жировой ткани в развитии преэклампсии
- Плацента и развитие преэклампсии
- Секреторная функция адипоцитов и их роль в возникновении преэклампсии
Роль гормонов жировой ткани в развитии преэклампсии
У женщин с преэклампсией повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, относительно высокий риск гипертензии, ишемической болезни сердца, инсульта и венозной тромбоэмболии. Снижение перфузионного давления матки во время беременности является важным инициатором преэклампсии.
Читайте нас в Instagram!
Важную роль в развитии и завершении преэклампсии играют гормоны жировой ткани. Так, уровень мРНК лептина увеличивается в плаценте у женщин с преэклампсией по сравнению со здоровыми беременными. Кроме того, в большинстве исследований было показано повышение уровня циркулирующего лептина при преэклампсии еще до клинического начала заболевания.
Y. Ning и соавторы показали, что уровень лептина в плазме крови на 13-ой неделе беременности на 78% выше, чем в первом триместре у 55 пациенток с последующей преэклампсией по сравнению с здоровыми беременными.
Увеличение концентрации лептина на каждые 10 нг/мл связано с 30% увеличением риска преэклампсии.
Лептин подавляет апоптоз трофобластических клеток, который происходит во время преэклампсии. Поскольку лептин является мощным фактором ангиогенеза, повышение его плацентарного уровня может наряду с другими факторами, такими как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), приводить к увеличению притока крови к плаценте путем неоваскуляризации.
Основываясь на этих выводах, авторы высказали предположение, что гиперлептинемия при преэклампсии является компенсаторной реакцией на увеличение доставки питательных веществ к плаценте.
Плацента и развитие преэклампсии
Адипонектин также относится к гормонам жировой ткани и участвует в патогенезе ожирения. В процессе беременности материнская секреция мРНК адипонектина в белой жировой ткани постепенно снижается на 60%. Концентрация адипонектина имеет отрицательную корреляцию с количеством жировой массы.
В пупочной вене концентрация адипонектина выше, чем в сыворотке крови матери. Кроме того, есть данные о повышении в плазме крови уровня адипонектина с увеличением срока беременности и достижением его концентрации более чем в 20 раз в срок беременности 24 недели.
Один раз кесарево сечение – всегда кесарево сечение: правда ли это?
Учитывая эти данные, можно предположить, что плацента является источником адипонектина.
Секреторная функция адипоцитов и их роль в возникновении преэклампсии
Резистин − пептидный гормон, известный также как адипоцит-специфичный секреторный фактор. Секретируется моноцитами, макрофагами и адипоцитами. И в пробирке, и в естественных условиях резистин снижает толерантность к глюкозе, вызывая резистентность к инсулину.
Резистин синтезируется в плаценте человека в основном в клетках трофобласта, и экспрессия его гена в плацентарной ткани заметнее по сравнению с хорионической тканью первого триместра беременности.
Плазменный уровень резистина у беременных женщин значительно выше по сравнению с небеременными, а циркулирующие концентрации этого адипоцитокина растут с увеличением срока беременности.
Висфатин − белок с молекулярной массой 52 кДа в висцеральном жире. Его уровень в плазме крови увеличивается при развитии ожирения. У женщин с нормальной массой тела пик концентрации висфатина в плазме приходится на период между 19 и 26 неделями беременности.
Висфатин экспрессируется плодовыми оболочками, секретируется амниотическими эпителиальными клетками во время беременности и имеет антиапоптотические свойства.
Кроме того, применение рекомбинантного человеческого висфатина мембран плода приводило к значительному увеличению воспалительных цитокинов, включая ИЛ1, ФНО и ИЛ6.
Как распознать брюшную беременность? Тактика диагностики и лечения
Итак, адипоциты участвуют во многих физиологических процессах, что может привести к осложнениям во время беременности. За последние несколько лет роль лептина и адипонектина в развитии преэклампсии была выяснена подробнее.
Однако физиологическое значение этих адипоцитокинов при описанных выше осложнениях беременности, а также возможность использовать их как маркеры осложнения течения беременности остаются предметом клинических исследований.
Самая актуальная информация на нашем YouTube-канале:
Поделитесь:
Добавить комментарий