Гинекологи бьют тревогу: все чаще к ним на прием приходят совсем молодые успешные женщины с отличным здоровьем, на фоне которого отчетливо развиваются признаки менопаузы. Обследование пациентки при этом показывает наличие синдрома истощенных яичников – когда изначально этот орган был сформирован нормально и работал эффективно, но запас зародышевых клеток уже исчерпан, и происходит замещение фолликулярного аппарата соединительной тканью. Яичники прекращают функционировать, и наступает преждевременная менопауза.
Причины, по которым развивается преждевременная менопауза
Синдром истощения яичников иногда называют преждевременной менопаузой или преждевременным климаксом. Среди причин, по которым у женщины формируется дефицит фолликулярного аппарата, специалисты называют и хромосомные аномалии, и аутоиммунные расстройства, и токсикозы, экстрагенитальные патологии ее матери в период, когда она вынашивала свою будущую дочку.
На преждевременное истощение яичников женщины влияют также неблагоприятные условия в виде плохой экологии, приема некоторых лекарств, воздействия радиационных и химических агентов, которые испытывала ее мать во время беременности.
Однако причины деструкции зародышевых клеток и преждевременной менопаузы не бывают только наследственно обусловленными – в жизни женщины, как правило, случаются провоцирующие факторы, которые становятся толчком к развитию заболевания. Такими факторами могут стать:
- развитие аутоиммунного гипотиреоза,
- перенесенные вирусные инфекции (грипп, краснуха, паротит),
- хронические инфекции (тонзиллит),
- частые сильные стрессы,
- увлечение жесткими диетами и голоданиями.
К истощению яичников и преждевременной менопаузе могут привести чрезмерно радикальные оперативные вмешательства по поводу эндометриоидных кист яичников, миомы, внематочной беременности.
Стоит отметить, что при опросе пациентки с синдромом истощения яичников часто выясняется, что у нее были поздние менархе, что в семье у мамы и сестер случалось раннее наступление климакса.
Признаки, которыми проявляется преждевременная менопауза
Синдром истощения яичников настигает женщин в возрасте, в среднем, около 36 лет, хотя случаются и гораздо более ранние его проявления (известны случаи обращения пациенток в возрасте 24 лет). Обычно жалобы звучат примерно так: менархе наступило вовремя, месячные приходили регулярно и без проблем, далее на фоне нормального самочувствия внезапно развивается олигоменорея и стойкое прекращение менструаций.
К этим симптомам добавляются неприятные ощущения в виде приливов жара, повышенной потливости, кардиалгий. Пациентка испытывает раздражительность и эмоциональную подавленность, слабость, головные боли и нарушение сна, быструю утомляемость – все признаки преждевременной менопаузы.
Исследования показывают гипоэстрогению, наступают атрофические изменения в молочных железах, начинаются урогенитальные расстройства, повышается хрупкость костей, развивается сухость слизистых оболочек (в том числе во влагалище) и появляются проблемы с сексуальной жизнью. Данные УЗИ показывают уменьшение размеров матки и яичников, а гистологическое исследование подтверждает отсутствие в яичниках женщины фолликулярного аппарата.
Читайте также: "Качество жизни женщины в период климактерия"
Принципы лечения при преждевременной менопаузе у женщины
Терапия при преждевременной менопаузе состоит в коррекции состояния женщины и качества ее жизни. Назначается заместительная гормональная терапия – хороший эффект дают препараты, принимаемые в режиме контрацепции, до возраста наступления обычной, естественной менопаузы. Кроме того, назначаются препараты, физиотерапевтические процедуры, корректирующие мочеполовые и сердечно-сосудистые расстройства, при необходимости могут быть рекомендованы седативные средства.
Вам также будет интересно: "Заместительная гормональная терапия: особенности выбора и назначения"
Врачи отмечают, что среди пациенток с синдромом истощения яичников бывают исключительные случаи, когда после продолжительного отсутствия менструаций вдруг спонтанно восстанавливалась овуляция и наступала беременность. Но чаще всего, если женщина с преждевременной менопаузой, тем не менее, хочет стать матерью, ей рекомендовано ЭКО.
Поделитесь:
Добавить комментарий