Лечение хронических и острых ран значительно изменилось за последнее десятилетие; однако минимальное внимание было уделено типам растворов, используемых для очистки ран.
Процесс очистки ран включает применение нетоксичной жидкости для удаления грязи, экссудата и метаболических отходов для создания оптимальной среды для заживления ран. Клиницисты и производители рекомендовали различные средства из-за их предполагаемой терапевтической ценности.
В клинических кругах было много споров о потенциальных преимуществах и недостатках очистки раны от экссудата, так как сам экссудат может содержать факторы роста и хемокины, которые способствуют заживлению ран. Тем не менее, литература также предполагает, что большое количество бактерий может препятствовать заживлению ран из-за выделения протеаз.
В статье estet-portal.com вы сможете подробно ознакомиться с рекомендуемыми растворами для промывания ран. Информация основана на результатах рандомизированных клинических исследований.
Доступные средства для промывания ран
Препараты с антисептическими свойствами традиционно использовались, но опубликованные исследования с использованием моделей на животных показали, что антисептические растворы могут препятствовать процессу заживления. Спор вокруг использования антисептиков побудил экспертов по уходу за ранами разработать руководство по применению антисептиков.
Физиологический солевой раствор (0,9%) является предпочтительным раствором для очистки ран, потому что он является изотоническим раствором и не мешает нормальному процессу заживления, не повреждает ткани, не вызывает сенсибилизацию или аллергию и не изменяет нормальную бактериальную флору кожи.
Водопроводная вода также рекомендуется и имеет преимущества, заключающиеся в эффективности, рентабельности и доступности. Тем не менее, врачи были предупреждены против использования водопроводной воды для очистки ран с обнажением костной ткани или сухожилий, и в этом случае рекомендуется использовать физиологический раствор.
Читайте нас в Facebook
Что на самом доле можно использовать для промывания ран
Авторы включили 11 испытаний в этот обзор. Для хронических ран риск развития инфекции при очистке водопроводной водой по сравнению с физиологическим раствором составлял 0,16 (95% ДИ от 0,01 до 2,96), демонстрируя отсутствие различий между двумя группами.
Использование водопроводной воды для очищения острых ран у взрослых и детей не было связано со статистически значимой разницей в инфекции по сравнению с физиологическим раствором (взрослые: 0,66, 95% ДИ от 0,42 до 1,04; дети: 1,07, 95% ДИ 0,43 до 2,64).
Авторы не выявили статистически значимых различий в частоте заражения, когда раны были очищены водопроводной водой или не очищены вообще (ОР 1,06, 95% ДИ от 0,07 до 16.50).
Аналогично, не было различий в частоте заражения при эпизиотомических ранах, очищенных водой или спиртовым раствором прокаина.
Использование изотонического солевого раствора, дистиллированной воды и кипяченой воды для очистки открытых переломов также не продемонстрировало статистически значимой разницы в количестве зараженных переломов.
Нет никаких доказательств того, что использование водопроводной воды для очистки ран у взрослых и детей увеличивает или уменьшает инфекцию.
Нет убедительных доказательств того, что очищение ран само по себе увеличивает заживление или уменьшает инфекцию. При отсутствии водопроводной воды в качестве очищающего средства для ран можно использовать кипяченую и охлажденную воду, а также дистиллированную воду.
Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Пластическая хирургия». Возможно Вас заинтересует Дренирование ран в пластической хирургии: есть ли необходимость
Поделитесь:
Добавить комментарий