Желчнокаменная болезнь занимает третье по распространенности место среди всех заболеваний на планете, уступая только заболеваниям сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету. Статистика говорит, что около 20 % женщин и 10 % мужчин после 40 лет подвергаются этой патологии. Образование камней в желчном пузыре обусловлено нарушениями обмена билирубина и холестерина. Но в каждом отдельном случае размеры, форма и количество образовавшихся камней строго индивидуально, а именно от этих факторов зависит клиническая картина и симптомы желчнокаменной болезни, возникающие в каждом отдельном случае.
Стадии желчнокаменной болезни в соответствии с течением заболевания
Классификация желчнокаменной болезни предполагает деление заболевания на определенные стадии, в зависимости от локализации, количества и размеров образовавшихся камней, что имеет принципиальное значение для симптомов желчнокаменной болезни.
Выделяют такие стадии желчнокаменной болезни:
- Начальная стадия – происходят физико-химические изменения в желчном пузыре.
- Стадия формирования камней – латентное бессимптомное течение заболевания или просто камненосительство.
- Клиническая стадия – калькулезный холецистит и осложнения желчнокаменной болезни.
Классификации желчнокаменной болезни в зависимости от особенностей камней
В зависимости от клинического течения желчнокаменной болезни, локализации, количества и размера образовавшихся камней различают такие формы желчнокаменной болезни:
Классификация по клиническому течению:
- бессимптомные камни в желчном пузыре;
- симптоматическое течение без осложнений;
- осложненная желчнокаменная болезнь.
Классификация по локализации:
- камни дна и тела желчного пузыря;
- камни в области шейки желчного пузыря.
Классификация по количеству образовавшихся конкрементов:
- единичные камни в желчном пузыре;
- множественные камни в желчном пузыре.
Классификация по размерам конкрементов:
- микролиты – до 2 мм.;
- мелкие камни – до 1 см.;
- средние камни – до 3 см.;
- крупные камни – более 3 см.
Желчная колика – характерный симптомы желчнокаменной болезни
Болевой синдром является наиболее характерным симптомом желчнокаменной болезни и чаще всего проявляется приступом желчной колики. Возникает такое состояние чаще всего под влиянием провоцирующих факторов: после приема пищи, особенно тяжелой, приема желчегонных средств, после физической нагрузки или работы в наклоненном положении. Желчная колика характеризуется наличием интенсивных болезненных ощущений, которые локализуются в эпигастрии, правом подреберье и в некоторых случаях могут иррадиировать в спину. Чаще всего приступ желчной колики возникает вечернее время суток или ночью и может продолжаться от 15 минут до нескольких часов, при этом с разными интервалами приступы желчной колики могут повторяться.
Другие часто встречающиеся симптомы желчнокаменной болезни
Кроме желчной колики, у пациентов с желчнокаменной болезнью достаточно часто возникают симптомы билиарной диспепсии, к которым относятся:
- чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
- тошнота и реже рвота;
- чувство горечи во рту;
- нарушение аппетита;
- чувство отвращения к жирной тяжелой пище;
- запоры и поносы как проявления нарушений стула;
- метеоризм и флатуленция.
Примерно у 30 % пациентов с желчнокаменной болезнью, зачастую у тех, кто имеет единичные камни в желчном пузыре, заболевание может протекать бессимптомно и камень выявляется случайно при ультразвуковом исследовании. Такие камни в желчном пузыре принято называть «немыми».
Какими состояниями может осложняться желчнокаменная болезнь
Приступ желчной колики, который продолжается более 5 часов, должен настораживать в плане возникновения возможных осложнений желчнокаменной болезни. Часто камень может попадать в пузырный проток, закупоривая его и создавая условия для присоединения инфекционного процесса и развития острого холецистита.
Если камень проникает в общий желчный проток, развивается холедохолитиаз – закупорка протока, которая при отсутствии своевременного лечения приводит к холангиту и возможному развитию сепсиса. Часто холедохолитиаз осложняется билиарным панкреатитом, что значительно ухудшает состояние пациента. В особо тяжелых случаях может возникнуть перфорация желчного пузыря с развитием желчного перитонита или желчно-кишечного свища, через который камни попадают в полость кишечника. Предупредить возникновение осложнений поможет знание симптомов желчнокаменной болезни и своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.
Добавить комментарий