Любая инъекционная процедура сопряжена с определенными рисками возникновения побочных эффектов и осложнений. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, несмотря на высокий профиль безопасности самого вещества, не являются исключением. Однако пластический и эстетический хирург Лахдар Бельхауари (Франция) убежден, что практикующий специалист может избежать около 95% потенциальных осложнений после инъекций гиалуроновой кислоты. Как это сделать, доктор рассказал в интервью для estet-portal.com.

Лахдар Бельхауари – пластический и эстетический хирург г. Тулуза (Франция). Член Французского общества пластической реконструктивной и эстетической хирургии и Европейского совета по пластической реконструктивной и эстетической хирургии. Спикер и преподаватель курсов эстетической хирургии и международных конгрессов, автор публикаций, в том числе книга «Искусство ботулотоксина в эстетике» и «Отчет о старении» для FSPRAS. Париж, Франция.

Каких нежелательных явлений позволяют избежать филлеры на основе технологии Vycross™?

В технологии Vycross™ используются короткие цепи гиалуроновой кислоты. И поскольку такой подход упрощает процесс перекрестного сшивания, это позволяет нам использовать меньшие концентрации гиалуроновой кислоты для получения аналогичного эффекта – это очень важно.

Еще одним преимуществом технологии Vycross™ (разработанной компанией Allergan) является поглощение филлером меньшего количества воды. Так, при введении 0,1 мл любого продукта ГК абсорбируется 0,4 мл воды – этот показатель ниже при использовании технологии Vycross™. Например, при коррекции носослезной борозды, недопустимы такие неблагоприятные явления, как эффект Тиндаля. Продукты, изготовленные с помощью технологии Vycross™, позволяют избежать такого явления: к примеру, при введении 0,1 мл Volbella® в носослезную борозду абсорбируется всего 0,1 мл воды. Другие продукты поглощают значительно большее количество жидкости – 0,4 мл. Потому технология Vycross™ позволяет исключить риск возникновения эффекта Тиндаля при коррекции целого ряда зон.

Продукты, изготовленные по технологии Vycross™, позволяют исключить риск возникновения эффекта Тиндаля при коррекции целого ряда зон.

Используете ли Вы систему MD Codes?

Система MD Codes очень полезна, поскольку она включает в себя инструкции и правила проведения инъекционной коррекции как для профессионалов, так и для начинающих врачей-эстетистов. Благодаря данной системе специалист может получить информацию об оптимальных точках введения препаратов, которые обеспечивают наилучшие результаты – и это очень важно.

Как часто Вы проводите аспирационную пробу и зачем?

Практикующий специалист должен хорошо знать анатомию и опасные зоны. Поскольку существует множество анатомических особенностей, таких как расположение сосудов и пр., характерных для отдельных пациентов, необходимо также соблюдать определенные правила, позволяющие избежать осложнений. В данном аспекте очень важна аспирация, без проведения которой никогда нельзя инъецировать препарат.

Таким образом, чтобы избежать осложнений и нежелательных явлений после введения гиалуроновой кислоты, необходимы знания анатомии, в том числе динамической, а также опасных зон. Например, важно понимать, что лицевая артерия соединена с глазной посредством тыльной носовой артерии. Также не стоит забывать, что существуют различные анатомические особенности (к примеру, отсутствие угловой артерии в 40% случаев).

Всегда проводите аспирационную пробу, препарат вводите медленно, оказывая небольшое давление на поршень – оно должно быть меньше давления крови. Вы можете использовать иглу или канюлю, но при работе иглой в любых зонах, особенно в опасных, необходимо всегда выполнять аспирацию.

Перед инъецированием всегда проводите аспирационную пробу, препарат вводите медленно, оказывая небольшое давление на поршень – оно должно быть меньше давления крови

Какие осложнения после инъекций гиалуроновой кислоты возникают чаще всего?

Что касается осложнений после введения ГК, 95% из них врач может избежать, если знает, куда именно необходимо вводить препарат, и владеет хорошей техникой инъецирования. Потому постоянное обучение является критически важным для практикующего специалиста, который должен хорошо знать:

  • зачем проводить инъекционную коррекцию (т.е. ожидания пациента);
  • куда вводить препарат (т.е. анатомия);
  • как инъецировать препарат (т.е. техника);
  • какие именно препараты использовать (такие как продукты на основе технологии Vycross™) и чего стоит избегать.

Вышеперечисленные знания позволяют избежать 95–98% осложнений.

Но самыми опасными являются сосудистые осложнения – некроз тканей и слепота, обусловленная тем, что лицевая и глазная артерии соединяются посредством дорсальной артерии носа (конечной ветви глазной артерии).

Использование правильной техники введения и знания анатомии, а также анатомических вариаций, позволяют избежать множества осложнений после введения ГК.

Избежать 95–98% осложнений помогут знания анатомии, техники введения, правильный выбор препарата и пациента для проведения инъекционной коррекции.

Что нужно делать в случае возникновения таких осложнений?

В случае некроза необходимо наложить теплый компресс, подождать, выполнить массаж и ввести гиалуронидазу. Наиболее опасным осложнением является слепота, вызванная эмболией глазной артерии. В таком случае у врача есть меньше часа, чтобы исправить ситуацию: при помощи иглы 25 калибра ввести 1000 ед. гиалуронидазы в глазничную область, непосредственно возле глазной артерии. Правильные действия, выполненные в этот короткий временной промежуток, могут полностью изменить ситуацию в пользу врача и, конечно же, пациента. Потому будьте осторожны и помните, что каждый специалист должен хорошо ориентироваться в анатомии, владеть правильными техниками инъекционной коррекции и знать последовательность действий в случае возникновения осложнений.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить