Одним из ключевых патогенетических механизмов развития угревой болезни является чрезмерных рост микроорганизмов Cutibacterium (Propionibacterium) acnes.
Cutibacterium acnes – грамотрицательные анаэробные микроорганизмы, обитающие глубоко в фолликулах и стимулирующие выработку провоспалительных медиаторов и липаз. Чрезмерное размножение бактерий на фоне гиперпродукции кожного сала при акне способствует усугублению воспалительного процесса и ухудшению течения заболевания.
Согласно международным протоколам, пациентам со среднетяжёлым и тяжёлым течением акне должна быть назначена системная антибактериальная терапия. В этой статье на estet-portal.com мы рассмотрим некоторые аспекты применения антибиотиков в лечении угревой болезни.
Применение системных антибактериальных средств в лечении акне
Системная антибактериальная терапия сегодня широко применяется в лечении среднетяжёлого и тяжёлого акне. Антибактериальные препараты следует сочетать с применением местной терапии угревой болезни: бензоил пероксидом и топическими ретиноидами.
Учитывая опасения, связанные с повышенной распространённостью антибиотикорезистентности, современные руководства по лечению акне рекомендуют использование системных антибиотиков не дольше 3-4 месяцев.
При этом клиническое улучшение должно поддерживаться постоянным применением топических ретиноидов (если необходимо – совместно с бензоил пероксидом).
Следите за нашими новостями в Facebook
Лечение угревой болезни: тетрациклины – антибактериальные препараты выбора
В лечении акне антибиотиками выбора являются препараты группы тетрациклинов, которые способны эффективно подавлять рост микроорганизмов Cutibacterium acnes и проявляют противовоспалительное действие.
В лечении акне антибиотиками выбора являются препараты группы тетрациклинов.
Тетрациклины способствуют уменьшению деградацию ретиноевой кислоты и ферментов, обладают антиапоптотическими и антиоксидантными свойствами, а также регулируют пролиферацию клеток. В Соединенных Штатах для лечения угревой болезни чаще всего используются миноциклин и доксициклин.
Акне у женщин репродуктивного возраста: особенности заболевания
Тетрациклины в лечении акне: обоснование эффективности низких доз
У пациентов с угревой болезнью средней и тяжелой степени применение доксициклина в дозе 40 мг в день показало эффективность, аналогичную эффективности доксициклина в дозе 100 мг в день.
В клиническом исследовании зарегистрированные побочные эффекты, в частности желудочно-кишечные расстройства, реже встречались у пациентов, получавших 40 мг доксициклина в день, нежели у лиц, получавших 100 мг препарата.
Поэтому международные протоколы рекомендуют применение низких доз доксициклина в лечении среднетяжёлого и тяжёлого акне.
Позднее акне у женщин: неюношеские проблемы и их решение
Другие антибактериальные средства, используемые в лечении угревой болезни
Другие системные антибактериальные средства, которые используются для лечения угревой болезни, включают триметоприм-сульфаметоксазол, пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Вместе с тем, существуют лишь ограниченные результаты клинических исследований, подтверждающие их эффективность в лечении акне.
Применение других групп антибиотиков (не тетрациклинов) в лечении акне целесообразно лишь при непереносимости тетрациклинов.
Спасибо, что Вы остаётесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Косметология». Вас также может заинтересовать Макролиды: насколько безопасно назначение популярных антибиотиков
Перевод с The New England Journal of Medicine
Поделитесь:
Добавить комментарий