Современные методы лечения ксантелазмы

Ксантелазмы представляют собой локализованные скопления липидных отложений на веках.

Поражения, как правило, протекают бессимптомно, и лечение требуется больше в косметических целях.

Стандартные методы лечения включают применение местно трихлоруксусной кислоты, криотерапии жидким азотом и различных лазеров. Также применяется и традиционное хирургическое удаление ксантелазм.

Распространенность заболевания 4%. Возраст появления может варьироваться от 15 до 73 лет.

Примерно в половине случаев появление ксантелазм может быть связано с гиперлипидемией.

На estet-portal.com читайте о причинах появления данных образований, и об эффективных методах лечения ксантелазм.

В основе патогенеза ксантелазмы лежит гиперлипидемия

Хотя точный патогенез возникновения ксантелазм не до конца понятен, данное образование представляет собой отложение фибропролиферативной соединительной ткани, связанной с гистиоцитами, которые нагружены липидами, также известными как пенистые клетки.

Таким образом, становится понятно, что состояния, которые сопровождаются гиперлипидемией, могут привести к образованию xanthelasma palpebrarum, а именно:

  • беременность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • нефротический синдром;
  • холестаз;
  • прием эстрогенов, тамоксифена, преднизолона, пероральных ретиноидов, циклоспорина и ингибиторов протеаз.

Ксантелазмы век представлены в виде мягких симметричных, двусторонних, желтых, тонких многоугольных папул и бляшек, обычно в периорбитальной области.

Другие места, которые могут быть затронуты, включают шею, туловище, плечи и подмышечные впадины.

Важно учитывать, что наличие ксантелазм является предиктором риска инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, тяжелого атеросклероза и смерти среди населения в целом.

Ксантелазмы век необходимо дифференцировать с:

  • халазионом;
  • гиперплазией сальных желез;
  • сирингомами, узловым базальноклеточным раком;
  • некробиотической ксантогранулемой.

Появление ксантом может объясняться избытком холестерина

Системная терапия ксантелазмы

В литературе имеются сообщения об успешном лечении пероральным пробуколом.

Предполагается, что пробукол, как антиоксидант, действует, потенциально ингибируя атерогенез, ограничивая окислительную модификацию холестерина липопротеидов низкой плотности, необходимого для образования пенистых клеток.

Алирокумаб, моноклональное антитело, которое относится к новому классу антихолестериновой терапии в основном используется для лечения гиперхолестеринемии.

Однако были получены данные, что применение алирокумаба было связано с регрессом ксантелазм.

Появление ксантом на коже: безобидный симптом или серьезная угроза для организма

Топическая терапия ксантелазмы

Химический пилинг трихлоруксусной кислотой является формой деструктивной терапии ксантелазмы. Применяется местно в концентрациях от 50% до 100%.

Пилинг наносится круговым способом, тщательно следя за тем, чтобы наибольшее количество TCA оказалось на краю поражения. Затем область обработки нейтрализуют бикарбонатом натрия.

Наиболее эффективной в лечении ксантелазм была принята 70% концентрация трихлоруксусной кислоты.

Криотерапия жидким азотом – это простой и эффективный вариант лечения ксантелазмы.

Предполагается, что механизм действия криотерапии связан с вазоконстрикцией и образованием микротромбов, вызванных криоиндуцированной гибелью клеток. Это приводит к ишемии тканей и гибели клеток. 

My default image

Также эффективными методами лечения ксантелазмы считаются радиочастотная и лазерная абляция.

При лазерной абляции происходит разрушение периваскулярных пенистых клеток посредством повреждения тепловой энергией и коагуляция дермальных сосудов, что приводит к блокированию дальнейшей утечки липидов в ткани.

Классическая блефаропластика может быть использована для иссечения ксантелазмы при последовательном поэтапном подходе.

Читайте самые интересные статьи в Telegram!

 

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить