Недержание мочи у женщин является одной из очень широко распространенных урологических проблем. Практически половина представительниц женского пола в возрасте более 40 лет сталкивается с такой крайне неприятной проблемой. Недержание мочи может проявляться по-разному в каждом отдельном случае: иногда моча подтекает каплями, иногда выделяется в больших количествах. При одном виде патологии акту мочеиспускания предшествует позыв, при другом - выделение мочи происходит спонтанно и неконтролируемо. Независимо от того, какой вид патологии наблюдается у пациентки, эта проблема значительно влияет на ее психоэмоциональное состояние. Лечение недержания мочи помогает женщине вернуться к нормальному образу жизни.
Лечение недержания мочи: актуальные методы
Лечение недержания мочи зависит от того, какой тип патологии наблюдается у пациентки. Выделяют два основных вида недержания: уретральное и экстрауретральное. В первом случае патологический процесс связан с состоянием уретральных сфинктеров и детрузора. При экстрауретральном недержании мочи мочеиспускание происходит в связи с патологическими процессами, которые не касаются непосредственно уретры. В зависимости от вида патологического процесса решается вопрос о необходимости применения консервативного или хирургического лечения недержания мочи.
На сегодняшний день именно хирургическое лечение патологии помогает добиться максимального результата.
Лечение недержания мочи:
- основные методы диагностики недержания мочи;
- консервативные методы лечения недержания мочи;
- хирургические методы лечения недержания мочи.
Основные методы диагностики недержания мочи
Диагностический процесс недержания мочи необходим для установления типа патологии, выраженности процесса и возможных причин возникновения недержания. На первом этапе проводят клиническое обследование, в ходе которого выясняют жалобы пациентки, характер мочеиспускания и сопутствующие заболевания, которые могли бы стать причиной патологии. Проводят лабораторные исследования мочи и крови пациентки. На втором этапе диагностики проводят ультразвуковое исследование органов мочевой системы для определения их состояния. Далее выполняют комбинированное уродинамическое исследование для диагностики нестабильности детрузора и сфинктеров уретры.
Консервативные методы лечения недержания мочи
Терапевтическая схема при недержании мочи определяется этиологическим фактором заболевания, анатомическими нарушениями мочевой системы, степенью выраженности патологии и сопутствующими заболеваниями. Консервативные методы лечения недержания мочи являются эффективными в случае легкого недержания или при наличии противопоказаний к хирургическому лечению патологии. Применяются следующие консервативные методы терапии:
- физические упражнения для укрепления мышц тазового дна;
- в климактерическом периоде пациенткам рекомендована гормонотерапия;
- альфа-симпатомиметики;
- пессарии;
- съёмные обтураторы уретры.
Хирургические методы лечения недержания мочи
Хирургические методы лечения недержания мочи на сегодняшний день являются наиболее эффективным и часто единственным вариантом устранения патологического процесса. При выборе варианта оперативного вмешательства важную роль играет наличие сопутствующей патологии, в частности гинекологической. Применяются следующие виды оперативных вмешательств:
- передняя кольпоррафия;
- надлобковые операции:
- операция Берча;
- операция Маршалла-Кранца;
- петлевые (слинговые) оперативные вмешательства:
- уретровезикопексия свободной петлей;
- операции лоскутами из передней стенки влагалища;
- фасциальные слинги;
- инъекции коллагена, аутожира или тефлона;
- установка искусственных сфинктеров;
- Применение влагалищных игольчатых методов.
Добавить комментарий