Стимуляция коллагена: топические препараты и филлеры для длительного омолаживающего эффекта

Нехирургические методы коррекции могут использоваться для воздействия на разные анатомические уровни и устранения изменений в эпидермисе, атрофии и потери эластичности дермы, динамических морщин, вызванных натяжением подлежащих мышц, или же потери объемов в месте резорбции жировой или костной ткани.

В данной статье estet-portal.com доктор Лидия Бадия (Lydia Badia) представляет обзор основных топических препаратов и дермальных филлеров для стимуляции коллагена, которые обеспечивают более длительный омолаживающий эффект, естественные результаты и ускоренное восстановление тканей после травм и рубцов.

Топические препараты для стимуляции коллагена

Популярность топических средств для улучшения состояния кожи обусловлена:

  • удобством применения;
  • низкой стоимостью;
  • высоким профилем безопасности.

Препараты, отпускаемые без рецепта, как правило, имеют низкую эффективность.

Самыми мощными из anti-age продуктов, которые можно приобрести по рецепту, являются, пожалуй, ретиноиды. Потому в большинстве случаев они составляют основу топического плана омоложения.

Эффективность ретиноидов объясняется их прямым действием на семейство ядерных гормональных рецепторов: рецепторов ретиноевой кислоты и ретиноидных Х-рецепторов.

Они находятся во всех клетках, в то время как целевыми являются кератиноциты и меланоциты в эпидермисе и фибробласты в дерме.

В результате каскада реакций на молекулярном уровне наблюдаются такие гистологические изменения:

  • гиперплазия эпидермиса;
  • уплотнение рогового слоя;
  • стимуляция синтеза коллагена I, III и VII типов;
  • снижение распада коллагена и нормализация организации эластичных тканей;
  • снижение синтеза меланина и транспортировки меланосом в кератиноциты.

Результаты воздействия на уровне эпидермиса проявляются примерно через 6 месяцев после начала применения ретиноидов, на уровне дермы – через год.

Для поддержания полученных результатов требуется постоянное применение препаратов.

Читайте также: Ретиноиды в косметике

Терапевтически эффективным и вызывающим минимум побочных эффектов является третиноин в концентрации 0,025%.

Химические пилинги провоцируют десквамацию, воспаление и в конечном итоге регенерацию целевых слоев кожи.

Гликолевая и салициловая кислоты часто используются в пилингах с интервалом 2–4 недели.

Трихлоруксусная кислота имеет большую глубину проникновения и в высоких концентрациях сопряжена с высоким риском рубцевания.

Дермальные филлеры для стимуляции коллагена

Инъекционные филлеры вводят в разные плоскости для коррекции контуров, углов, рубцов, складок и объемов.

Филлеры классифицируют на аутологичные и синтетические.

К аутологичным наполнителям относят:

1. Аутологичный жир - при использовании собственного жира пациента в качестве филлера необходимо помнить о том, что:

  • жировая ткань может разрастаться и это чревато избыточными объемами лица;
  • жир довольно сложно удалить;
  • выживаемость адипоцитов непредсказуема.

Таким образом, результаты коррекции могут отличаться на разных частях лица, что влечет за собой необходимость проведения корректирующих процедур.  

2. Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP):

  • способствует ремоделированию тканей;
  • увеличивает экспрессию коллагена первого типа в дермальных фибробластах;
  • стимулирует заживление.

My default image

Синтетические филлеры для аугментации мягких тканей благодаря доказанной безопасности и эффективности, быстрому восстановлению и относительно низкой стоимости вошли в топ самых популярных косметологических процедур.

Существуют различные типы дермальных филлеров:

  • биодеградируемые (например, ГК, гидроксиапатит кальция, поли-L-молочная кислота и поликапролактон);
  • небиодеградируемые (например, полиметилакрилат).

Читайте нас в Telegram!

Из соображений безопасности специалисты в подавляющем большинстве случаев используют биодеградируемые филлеры, чаще всего – на основе гиалуроновой кислоты.

Их эффект сохраняется на протяжении 6–18 месяцев. Существуют сведения о способности ГК к стимуляции синтеза нового коллагена, однако основное ее преимущество заключается в гидрофобности.

Однако, по мнению автора, способность притягивать и связывать воду является не только преимуществом, но и недостатком филлеров ГК, который может стать причиной неестественных результатов.

 

Филлеры Ellanse®, Radiesse® и Sculptra® состоят из карбоксиметилцеллюлозы – геля-носителя частиц и микросфер препаратов, которые после введения выполняют функцию каркаса и стимулируют неоколлагенез:

  • ELLANSÉ®: поликапролактон (PCL) - (C6H10O2)n;
  • Radiesse®: гидроксиапатит кальция (CaHA) - Ca10(PO4)6(OH)2·18H2O;
  • Sculptra®: поли-L-молочная кислота (PLLA) - (C3H4O2)n.  

Как известно, морфология поверхности имплантированных частиц влияет на биосовместимость имплантата и окружающей ткани.

Гладкие поверхности частиц вызывают более мягкую реакцию организма на имплантат без воспалительного ответа.

Не менее важным является распределение размера частиц после имплантации.

Частицы меньше 20 мкм могут фагоцитироваться и транспортироваться в лимфатические узлы.

Ellansé и Radiesse имеют много общего и отличаются от филлера Sculptra, который содержит большое количество частиц меньше 20 мкм и фрагментов, размер которых превышает 50 мкм.

Все они имеют биостимулирующие свойства, однако результаты коррекции Radiesse недолгосрочны, а Sculptra не обеспечивает незамедлительный эффект.

Автор считает, что препарат Ellansé объединяет в себе незамедлительный результат и длительный эффект.

Он состоит из микросфер биоразлагаемого полимера поликапролактона (PCL) (30%) в водном геле-проводнике карбоксиметилцеллюлозы (70%).

Размер микросфер PCL составляет 25–50 мкм, что защищает их от фагоцитоза.

Они имеют сферическую форму и идеально гладкую поверхность.

Биодеградация и резорбция поликапролактона осуществляются посредством гидролиза эфирных связей с образованием конечных продуктов – углекислого газа и воды, которые выводятся из организма естественным путем.

Стимуляция фибробластов и синтеза коллагена – эффективный путь омоложения кожи

Гель карбоксиметилцеллюлозы обеспечивает незамедлительный эффект и постепенно поглощается макрофагами в течение 6–8 недель, в то время как микросферы PCL обеспечивают стимуляцию выработки коллагена.

Депонирование нового коллагена вокруг микросфер поликапролактона продемонстрировано в ходе гистологического и гистохимического анализов биоптатов кожи животных.

В частности, наблюдалось прогрессирующее преобладание коллагена I типа над коллагеном III типа, за счет чего достигается более ранний и качественный результат, чем после введения других продуктов с длительным эффектом, которые рассасываются.

Эффект стимуляции коллагена был недавно подтвержден результатами анализа образцов кожи человека.

Безопасность инъекций поликапролактона продемонстрирована клиническими исследованиями.

Также доступны рекомендации по техникам введения продукта в зоны верхней, средней и нижней третей лица.

Коррекция инволюционно-дистрофических изменений кожи методом лазерной шлифовки

По материалам журнала Prime.

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить